小孩皮膚長濕疹可通過保濕護理、避免刺激、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
濕疹患兒需每日多次涂抹無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林的潤膚劑。保濕有助于修復受損的皮膚屏障,減少水分流失,緩解干燥和瘙癢。家長可選擇無香料、無色素的產(chǎn)品,洗澡后3分鐘內(nèi)及時涂抹,水溫控制在37攝氏度以下。嚴重時可使用濕敷療法,將浸濕的紗布覆蓋患處后再涂藥。
家長需避免患兒接觸羊毛織物、化纖衣物等粗糙材質(zhì),選擇純棉寬松衣物。洗滌用品應選用中性或弱酸性產(chǎn)品,避免含酶洗衣粉。室內(nèi)保持濕度在50-60%,避免過熱出汗。剪短患兒指甲防止抓撓,夜間可戴棉質(zhì)手套。減少接觸寵物毛發(fā)、塵螨等常見過敏原。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,急性期可短期應用糠酸莫米松乳膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。家長應注意藥物需薄涂,用量不超過指尖單位,避免長期連續(xù)使用強效激素。
頑固性瘙癢可遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿等抗組胺藥物,夜間瘙癢明顯者可選用賽庚啶片。嚴重泛發(fā)性濕疹需短期服用潑尼松片等系統(tǒng)激素。合并細菌感染時使用頭孢克洛干混懸劑,真菌感染用伊曲康唑口服液。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于難治性病例,需嚴格監(jiān)測肝腎功能。
對于常規(guī)治療無效的慢性濕疹,窄譜中波紫外線療法可調(diào)節(jié)皮膚免疫反應。需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,初始劑量為最小紅斑量的70%,每周2-3次,逐漸增加劑量。治療期間需佩戴防護眼鏡,注意觀察皮膚反應。光療禁忌證包括光敏性疾病、皮膚腫瘤病史等,6歲以下兒童慎用。
家長應建立規(guī)范的皮膚護理流程,每日記錄皮疹變化和誘發(fā)因素。飲食上注意排查牛奶、雞蛋等常見致敏食物,但無須盲目忌口。保持患兒規(guī)律作息,避免過度清潔。若皮疹滲液、結(jié)痂或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染,需及時就醫(yī)。長期管理需定期復診,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,切勿自行增減藥物。適當進行游泳等低強度運動有助于增強皮膚適應能力,但需及時沖洗并保濕。
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