脊椎疼痛可通過(guò)臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。脊椎疼痛通常由肌肉勞損、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、脊柱側(cè)彎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
急性期脊椎疼痛建議臥床休息1-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。休息時(shí)可仰臥位屈膝或在腰部墊軟枕,減輕脊椎壓力。日常避免提重物、久坐久站等加重脊椎負(fù)荷的行為。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷疼痛部位10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),幫助消腫鎮(zhèn)痛。慢性疼痛或肌肉痙攣可使用40℃左右熱毛巾熱敷20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷,糖尿病患者慎用溫度刺激。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛;肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣;嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。所有藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用,避免自行增減藥量。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善深層組織血液循環(huán);牽引治療可減輕椎間盤(pán)壓力,需專業(yè)醫(yī)師操作;脈沖射頻治療針對(duì)神經(jīng)根性疼痛效果顯著。治療頻次一般為每周2-3次,連續(xù)4-6周,需配合康復(fù)訓(xùn)練鞏固療效。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的椎間盤(pán)突出;椎體成形術(shù)可穩(wěn)定骨質(zhì)疏松性骨折;脊柱融合術(shù)用于嚴(yán)重脊柱不穩(wěn)或畸形。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月,逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的辦公桌椅,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如游泳、平板支撐,但避免羽毛球等扭轉(zhuǎn)脊柱的運(yùn)動(dòng)??刂企w重減輕脊椎負(fù)荷,補(bǔ)鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松,睡眠選用支撐性好的床墊。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙需立即就醫(yī)。
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