和肺結(jié)核患者接觸不一定會被傳染,是否傳染主要取決于患者是否處于傳染期、接觸方式以及自身免疫力。肺結(jié)核主要通過飛沫傳播,長期密切接觸未治療的開放性肺結(jié)核患者可能增加感染概率。
肺結(jié)核患者在痰涂片陽性且未經(jīng)規(guī)范治療時傳染性較強,此時近距離交談、共處密閉空間或接觸患者咳出的飛沫可能造成傳播。若患者已完成兩周以上規(guī)范抗結(jié)核治療且痰菌轉(zhuǎn)陰,或?qū)儆诜情_放性肺結(jié)核,傳染概率顯著降低。健康人群與患者短暫接觸,同時保持通風環(huán)境、佩戴口罩、避免直接接觸分泌物,感染風險較小。
免疫功能低下者如糖尿病患者、HIV感染者、長期使用免疫抑制劑人群或營養(yǎng)不良者,接觸后更易被感染。兒童及老年人因免疫力相對較弱也需加強防護。若接觸后出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過兩周、低熱、盜汗或體重下降等癥狀,應(yīng)及時進行結(jié)核菌素試驗或胸部影像學檢查。
建議接觸者保持充足睡眠、均衡飲食以增強抵抗力,接觸后可用75%酒精消毒雙手。與活動性肺結(jié)核患者同住時,應(yīng)督促患者規(guī)范服藥并分室居住,定期開窗通風。我國對肺結(jié)核患者提供免費抗結(jié)核藥物治療,確診患者應(yīng)主動告知密切接觸者前往定點醫(yī)療機構(gòu)篩查。
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