懷孕嘔吐出血可能有危險,需根據(jù)出血量、伴隨癥狀及孕周綜合判斷。少量血絲可能與劇烈嘔吐導致黏膜損傷有關(guān),大量出血或伴隨腹痛、頭暈則需警惕胎盤早剝、宮外孕等急癥。
孕早期輕微嘔吐帶血絲常見于妊娠劇吐。頻繁嘔吐可能引發(fā)賁門黏膜撕裂,表現(xiàn)為嘔吐物混有鮮紅或咖啡色血絲。這種情況通常無須特殊治療,可通過少量多次進食、口服補液鹽預防脫水,避免辛辣刺激食物。若嘔吐導致無法進食超過24小時或尿量減少,需靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂。
孕中晚期嘔吐出血需優(yōu)先排除產(chǎn)科急癥。鮮紅色血液伴隨持續(xù)腹痛可能提示胎盤早剝,暗紅色血塊伴隨宮縮需警惕前置血管破裂。這兩種情況可能引發(fā)胎兒缺氧甚至胎死宮內(nèi),需立即平臥制動并呼叫急救。其他危險信號包括血壓下降、皮膚濕冷等休克表現(xiàn),可能與宮外孕破裂或子宮破裂有關(guān)。
建議孕婦記錄嘔吐頻率、出血顏色及量,避免自行服用止血藥物。妊娠劇吐可遵醫(yī)囑使用維生素B6片或多潘立酮片緩解癥狀,但胎盤早剝等急癥必須住院治療。日常選擇蘇打餅干、米湯等溫和食物,餐后保持半坐位30分鐘,用軟毛牙刷減少牙齦出血風險。出現(xiàn)每小時嘔吐超過3次或出血浸透衛(wèi)生巾等情況時,應立即前往產(chǎn)科急診。
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