檢查腦血管主要有腦血管造影、磁共振血管成像、計(jì)算機(jī)斷層掃描血管成像三種方法。
腦血管造影是診斷腦血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn),通過向血管內(nèi)注入造影劑,利用X線成像技術(shù)清晰顯示腦血管的形態(tài)和血流情況。該方法能準(zhǔn)確識(shí)別動(dòng)脈瘤、血管畸形、動(dòng)脈狹窄等病變,但屬于有創(chuàng)檢查,需穿刺股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈,存在少量出血或造影劑過敏風(fēng)險(xiǎn)。檢查前需評(píng)估腎功能和凝血功能,術(shù)后需加壓包扎穿刺點(diǎn)并臥床休息。
磁共振血管成像無需注射造影劑即可通過磁場和射頻波重建腦血管三維圖像,對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化、煙霧病等疾病具有較高診斷價(jià)值。該檢查無電離輻射,適合孕婦和兒童等特殊人群,但檢查時(shí)間較長,體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者可能無法耐受。檢查前需去除所有金屬物品,佩戴心臟起搏器者禁用。
計(jì)算機(jī)斷層掃描血管成像需靜脈注射碘造影劑后快速進(jìn)行CT掃描,能清晰顯示腦血管解剖結(jié)構(gòu),對(duì)急性腦出血、血管栓塞等急癥具有快速診斷優(yōu)勢(shì)。檢查時(shí)間短于磁共振,但存在輻射暴露和造影劑腎損傷風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇。檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄,過敏體質(zhì)者需提前進(jìn)行皮試。
日常應(yīng)注意控制高血壓、高血脂等腦血管病危險(xiǎn)因素,保持低鹽低脂飲食,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)突發(fā)頭痛、眩暈或肢體麻木等腦血管癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)選擇合適檢查方式。三種方法各有側(cè)重,臨床常根據(jù)病情需要組合使用,具體選擇需由神經(jīng)科醫(yī)生綜合評(píng)估后決定。
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