附睪囊腫可通過觀察隨訪、藥物治療、穿刺抽液、硬化治療、手術(shù)切除等方式消除。附睪囊腫可能與局部炎癥、外傷、輸精管阻塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊無痛性腫塊、墜脹感等癥狀。
體積較小且無癥狀的附睪囊腫通常無須特殊處理,建議每3-6個(gè)月復(fù)查陰囊超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化。日常應(yīng)避免久坐、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能加重陰囊充血的行為,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。若出現(xiàn)囊腫增大或疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊緩解癥狀。藥物治療需配合臥床休息,禁止自行調(diào)整用藥劑量。
適用于中等大小且有壓迫癥狀的囊腫,在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽出囊液。該方法操作簡便但復(fù)發(fā)率較高,術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)并口服抗生素預(yù)防感染。穿刺后1個(gè)月內(nèi)避免騎車、重體力勞動(dòng)等可能引起陰囊損傷的活動(dòng)。
在穿刺抽液基礎(chǔ)上向囊腔內(nèi)注入聚桂醇注射液等硬化劑,使囊壁粘連閉合。該方法創(chuàng)傷小且復(fù)發(fā)率低于單純穿刺,但可能引起陰囊短暫性紅腫疼痛。治療后需定期復(fù)查超聲評(píng)估療效,3個(gè)月內(nèi)禁止泡溫泉或蒸桑拿。
對(duì)于直徑超過3厘米、反復(fù)發(fā)作或影響生育功能的囊腫,可采用顯微鏡下附睪囊腫切除術(shù)。手術(shù)完整剝離囊壁可徹底治愈,但存在血腫、輸精管損傷等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2天,2周內(nèi)禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)。
附睪囊腫患者日常應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,避免長時(shí)間騎行或久坐。飲食注意限制辛辣刺激食物,適量增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果攝入。若發(fā)現(xiàn)陰囊腫塊突然增大、變硬或出現(xiàn)劇烈疼痛,應(yīng)立即就診排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。所有治療方式均需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,不可自行使用偏方或熱敷處理。
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