正常脫發(fā)每日不超過100根,若持續(xù)超過該數(shù)量或伴隨頭皮異??赡軐儆诓±硇悦摪l(fā)。脫發(fā)判斷需結(jié)合脫落數(shù)量、毛發(fā)再生狀態(tài)、頭皮健康等因素綜合評(píng)估。
每日脫發(fā)量是核心判斷指標(biāo),梳頭或洗頭時(shí)脫發(fā)50-100根屬于生理性代謝,脫落后毛囊會(huì)進(jìn)入再生周期。若脫發(fā)量持續(xù)超過100根且新生毛發(fā)細(xì)軟稀疏,需警惕雄激素性脫發(fā)、休止期脫發(fā)等病理性情況。觀察脫發(fā)形態(tài)也有助于鑒別,正常脫落的毛發(fā)根部帶有白色毛囊鞘,而異常脫發(fā)常伴隨折斷發(fā)、毳毛或根部萎縮。
頭皮狀態(tài)是另一重要依據(jù),正常脫發(fā)者頭皮無紅腫、鱗屑或瘙癢,若出現(xiàn)局部斑禿、油脂分泌亢進(jìn)或毛囊炎等癥狀,可能與脂溢性脫發(fā)、斑禿等疾病相關(guān)。遺傳因素也不容忽視,家族中有早禿病史者更易出現(xiàn)進(jìn)行性發(fā)際線后移。甲狀腺功能異常、貧血等系統(tǒng)性疾病也可導(dǎo)致彌漫性脫發(fā),此類情況需結(jié)合血液檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
建議采用拉發(fā)試驗(yàn)初步篩查:五指輕捏50根頭發(fā)緩慢牽拉,脫落超過6根需就醫(yī)。日常避免過度燙染、高溫吹風(fēng)等物理?yè)p傷,保證蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。若脫發(fā)持續(xù)3個(gè)月以上或伴有頭皮病變,應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡、激素水平等專業(yè)檢測(cè),早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。產(chǎn)后、手術(shù)等應(yīng)激性脫發(fā)通常具有自限性,無須過度干預(yù)。
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