確診乳腺癌通常需要結(jié)合乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、穿刺活檢和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等檢查。乳腺癌可能與遺傳、激素水平異常等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
乳腺超聲利用高頻聲波成像,可清晰顯示乳腺組織結(jié)構(gòu),適用于致密型乳腺或年輕女性的初篩。該檢查無(wú)輻射,能區(qū)分囊性與實(shí)性腫塊,對(duì)直徑超過(guò)5毫米的病灶敏感度較高。超聲引導(dǎo)下可同步完成細(xì)針穿刺或空心針活檢。
乳腺X線攝影通過(guò)低劑量X線檢測(cè)微鈣化灶和結(jié)構(gòu)扭曲,是40歲以上女性篩查的主要手段。鉬靶檢查能發(fā)現(xiàn)臨床觸診陰性的早期病灶,但對(duì)致密乳腺組織分辨率有限。檢查時(shí)需壓迫乳房,可能引起短暫不適。
乳腺磁共振成像通過(guò)強(qiáng)磁場(chǎng)和射頻波生成三維圖像,對(duì)多中心病灶和腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移評(píng)估價(jià)值較高。適用于BRCA基因突變攜帶者的篩查、新輔助化療療效評(píng)估等。檢查需注射造影劑,耗時(shí)約30-45分鐘。
穿刺活檢包括細(xì)針抽吸、空心針穿刺和真空輔助活檢,是確診乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。病理檢查可明確腫瘤分子分型,指導(dǎo)后續(xù)治療。超聲或X線引導(dǎo)下操作準(zhǔn)確性高,局部麻醉即可完成,創(chuàng)口僅針眼大小。
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)通過(guò)血液分析CA15-3、CEA等指標(biāo),輔助監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。特異性較低,需結(jié)合影像學(xué)判斷,不推薦作為獨(dú)立診斷依據(jù)?;熎陂g可能出現(xiàn)暫時(shí)性升高,需動(dòng)態(tài)觀察變化趨勢(shì)。
確診乳腺癌后應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,如魚(yú)類、西藍(lán)花等;規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽;避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣,選擇柔軟透氣材質(zhì);定期復(fù)查隨訪,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療。心理支持同樣重要,可加入患者互助團(tuán)體或?qū)で髮I(yè)心理咨詢。
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