老年人尿不出可通過調整飲水習慣、熱敷小腹、遵醫(yī)囑使用藥物、導尿術、手術治療等方式緩解。尿潴留通常由前列腺增生、尿道狹窄、神經源性膀胱、藥物副作用、膀胱結石等原因引起。
每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免短時間內大量飲水。白天可適當增加飲水量,睡前2小時減少飲水。建議選擇溫開水或淡茶,避免飲用咖啡、酒精等利尿刺激性飲品。有尿意時應及時排尿,不要刻意憋尿。
用40℃左右的熱毛巾敷于下腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能放松膀胱及尿道括約肌,促進局部血液循環(huán)。操作時注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚??膳浜陷p柔按摩,以臍部為中心順時針方向按壓。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌,改善排尿困難。琥珀酸索利那新片能緩解膀胱過度活動引起的尿頻尿急。甲磺酸多沙唑嗪片適用于前列腺增生導致的排尿障礙。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調整劑量。
對于急性尿潴留患者,醫(yī)護人員會采用無菌導尿管進行導尿。導尿能立即解除膀胱脹滿,避免膀胱過度擴張損傷。導尿后需保持會陰清潔,預防尿路感染。間歇性導尿適用于神經源性膀胱患者,需由專業(yè)人員指導操作。
經尿道前列腺電切術適用于藥物治療無效的前列腺增生患者。膀胱頸切開術可解除尿道梗阻,改善排尿功能。術前需全面評估心肺功能,術后需留置導尿管并預防感染。微創(chuàng)手術恢復較快,但仍有出血、尿失禁等風險。
老年人出現(xiàn)排尿困難時應避免久坐,每小時起身活動5分鐘。飲食宜清淡,多食富含膳食纖維的蔬菜水果預防便秘。保持會陰部清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質內褲。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率檢測,監(jiān)測病情變化。夜間排尿可準備便攜式坐便器,防止跌倒風險。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、腰痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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