腦炎的治愈概率與病原體類(lèi)型、病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān),病毒性腦炎輕癥患者多數(shù)可痊愈,重癥或細(xì)菌性腦炎可能遺留后遺癥。
病毒性腦炎早期規(guī)范治療時(shí),多數(shù)患者神經(jīng)功能可完全恢復(fù)。單純皰疹病毒性腦炎及時(shí)使用阿昔洛韋注射液等抗病毒藥物,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,多數(shù)患者1-3個(gè)月癥狀明顯改善。乙型腦炎輕癥患者通過(guò)干擾素噴霧劑等治療,2-4周體溫可恢復(fù)正常。腸道病毒性腦炎具有自限性,兒童患者使用免疫球蛋白注射液后,通常2-3周腦膜刺激征消失。
細(xì)菌性腦炎治愈率相對(duì)較低,化膿性腦膜炎需聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉與地塞米松磷酸鈉注射液,重癥患者可能遺留聽(tīng)力障礙或認(rèn)知功能障礙。結(jié)核性腦膜炎規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程需持續(xù)12-18個(gè)月,部分患者可能出現(xiàn)腦積水等并發(fā)癥。隱球菌性腦膜炎使用兩性霉素B脂質(zhì)體治療時(shí),病死率仍較高,幸存者常需長(zhǎng)期服用氟康唑氯化鈉注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。
腦炎患者康復(fù)期需保持充足睡眠,每日保證7-9小時(shí)高質(zhì)量休息。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉粥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激食物。肢體功能障礙者應(yīng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。認(rèn)知訓(xùn)練可從簡(jiǎn)單計(jì)算、圖畫(huà)識(shí)別開(kāi)始,配合針灸治療改善神經(jīng)功能。定期復(fù)查腦電圖與頭部核磁共振,監(jiān)測(cè)腦脊液指標(biāo)變化,出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。
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