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心絞痛疼痛特點(diǎn)是什么

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心絞痛疼痛特點(diǎn)主要有胸骨后壓榨性疼痛、放射痛、持續(xù)時(shí)間短、誘因明確、休息或含服硝酸甘油可緩解。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的臨床綜合征，典型癥狀對(duì)診斷有重要價(jià)值。

1、胸骨后壓榨性疼痛

心絞痛典型表現(xiàn)為胸骨中下段后方出現(xiàn)壓榨樣、緊縮感或沉重感，如同重物壓迫。疼痛性質(zhì)多為鈍痛而非銳痛，患者常描述為"胸口壓大石頭"。這種疼痛與心肌缺血時(shí)乳酸堆積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)，需區(qū)別于肋間神經(jīng)痛或胸膜炎的刺痛感。

2、放射痛

約60%患者疼痛會(huì)向左肩部、左上臂內(nèi)側(cè)放射，部分可波及頸部、下頜或后背。放射痛的產(chǎn)生與心臟傳入神經(jīng)和體表感覺(jué)神經(jīng)在脊髓層面的匯聚有關(guān)。這種牽涉痛具有定位價(jià)值，若疼痛僅局限在指尖或右胸，通常不考慮典型心絞痛。

3、持續(xù)時(shí)間短

發(fā)作通常持續(xù)3-5分鐘，極少超過(guò)15分鐘。穩(wěn)定性心絞痛具有"發(fā)作-緩解"的規(guī)律，若疼痛持續(xù)30分鐘以上需警惕急性心肌梗死。短暫性缺血是區(qū)別于心肌梗死的關(guān)鍵特征，心電圖檢查可能顯示發(fā)作時(shí)ST段壓低或T波倒置。

4、誘因明確

體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐或寒冷刺激是常見(jiàn)誘因。這些情況會(huì)增加心肌耗氧量，當(dāng)狹窄的冠狀動(dòng)脈無(wú)法代償時(shí)即誘發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)為快步行走、爬樓梯時(shí)發(fā)作，停止活動(dòng)后緩解，稱(chēng)為"勞力型心絞痛"。

5、硝酸甘油可緩解

舌下含服硝酸甘油片后1-3分鐘癥狀多能緩解，這是診斷性治療的重要依據(jù)。該藥物通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和靜脈系統(tǒng)，減少心肌耗氧量發(fā)揮作用。若用藥后15分鐘仍不緩解，應(yīng)考慮急性冠脈綜合征可能。

心絞痛患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，冬季注意保暖。飲食以低鹽低脂為主，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。隨身攜帶硝酸甘油片，定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)。若疼痛頻率增加、程度加重或靜息時(shí)發(fā)作，應(yīng)立即就醫(yī)排除心肌梗死。合并糖尿病或老年患者可能出現(xiàn)不典型癥狀，如僅表現(xiàn)為胸悶或乏力，需提高警惕。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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