胎兒染色體檢查主要包括無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測、羊水穿刺、絨毛取樣等,用于篩查唐氏綜合征、愛德華氏綜合征、帕陶氏綜合征等染色體異常疾病。
無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測通過采集孕婦外周血,提取胎兒游離DNA進(jìn)行測序分析,可檢測21三體、18三體、13三體等常見染色體非整倍體異常,具有無創(chuàng)、安全的特點(diǎn),適用于孕12周以上的孕婦。羊水穿刺在孕16-24周進(jìn)行,通過超聲引導(dǎo)抽取羊水獲得胎兒細(xì)胞,能準(zhǔn)確診斷染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常,但存在極低概率的流產(chǎn)風(fēng)險。絨毛取樣通常在孕11-14周實(shí)施,通過宮頸或腹壁獲取胎盤絨毛組織,可早期診斷染色體疾病,操作風(fēng)險略高于羊水穿刺。這些檢查還能發(fā)現(xiàn)性染色體異常如特納綜合征、克氏綜合征,以及微缺失微重復(fù)綜合征等罕見遺傳病。部分高端檢測可同步篩查單基因遺傳病,但需結(jié)合家族史選擇性開展。
建議孕婦在孕早期完成血清學(xué)篩查初步評估風(fēng)險,高齡或高風(fēng)險孕婦應(yīng)咨詢遺傳科醫(yī)生制定個體化檢測方案。檢查前后需保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈活動,羊水穿刺后需觀察腹痛和陰道流血情況。日常注意補(bǔ)充葉酸和均衡營養(yǎng),定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時通過遺傳咨詢獲取專業(yè)指導(dǎo)。
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