牙痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等原因引起,可通過局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、根管治療、拔牙手術(shù)、牙周治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損,早期可能無自覺癥狀,隨著齲洞加深會出現(xiàn)冷熱刺激痛。淺齲可通過氟化鈉甘油糊劑涂抹或復(fù)合樹脂充填治療,中齲需清除腐質(zhì)后填充,深齲接近牙髓時需墊底再充填。伴隨癥狀包括食物嵌塞痛和短暫敏感。
牙髓炎多由齲病發(fā)展而來,表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重,冷熱刺激可誘發(fā)劇痛。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染,最終需通過根管治療清除病變牙髓。疼痛常放射至同側(cè)頭面部。
根尖周炎是牙髓感染擴散至根尖周組織所致,患牙有浮出感、咬合痛,可能伴牙齦腫脹。急性期需開髓引流,配合阿莫西林克拉維酸鉀片消炎,慢性病變需根管治療或根尖手術(shù)。X線片可見根尖區(qū)陰影。
智齒萌出不全時牙齦瓣與牙冠間易積存食物殘渣引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為張口受限、吞咽疼痛。可用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋,口服頭孢克洛分散片抗感染,炎癥消退后建議拔除阻生智齒??赡馨轭M下淋巴結(jié)腫大。
牙周炎因菌斑堆積導(dǎo)致牙周組織破壞,出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動。需進行齦上潔治和齦下刮治,局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,重度病例需牙周翻瓣手術(shù)。常與糖尿病等系統(tǒng)性疾病相關(guān)。
日常應(yīng)注意早晚采用巴氏刷牙法清潔牙齒,使用牙線清理鄰面,每半年進行口腔檢查。避免過冷過熱飲食刺激,限制高糖食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或牙齦腫脹時,應(yīng)及時到口腔科就診,避免自行服用抗生素掩蓋病情。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙痛更需優(yōu)先處理感染灶。
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