胎兒溶血癥孕婦可能出現(xiàn)皮膚黃染、乏力、水腫等癥狀。胎兒溶血癥通常由母嬰血型不合引起,主要癥狀包括孕婦皮膚黏膜黃染、全身乏力、腹部脹痛、胎動(dòng)異常及水腫等。
孕婦可能出現(xiàn)皮膚和眼白發(fā)黃,這是由于胎兒紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的膽紅素通過胎盤進(jìn)入母體血液循環(huán)所致。這種黃疸通常呈現(xiàn)檸檬黃色,可能伴有皮膚瘙癢。孕婦需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),避免抓撓皮膚以防感染。
孕婦會(huì)感到異常疲倦,即使充分休息也難以緩解。這與溶血導(dǎo)致的貧血有關(guān),紅細(xì)胞破壞減少攜氧能力,造成組織缺氧。建議孕婦增加富含鐵元素的食物攝入,如瘦肉和動(dòng)物肝臟,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充。
部分孕婦會(huì)出現(xiàn)右上腹隱痛或脹痛感,可能與肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重有關(guān)。疼痛程度多為輕度至中度,持續(xù)或間歇性發(fā)作。孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),采取左側(cè)臥位緩解不適,若疼痛加劇需立即就醫(yī)。
胎兒可能出現(xiàn)胎動(dòng)頻繁或減少等異常表現(xiàn)。溶血導(dǎo)致胎兒貧血缺氧時(shí),初期會(huì)表現(xiàn)為胎動(dòng)增加,隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為胎動(dòng)減弱。孕婦需每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)檢查。
孕婦可能出現(xiàn)下肢凹陷性水腫,嚴(yán)重時(shí)可波及顏面部。這與貧血導(dǎo)致的血漿膠體滲透壓降低及肝臟合成蛋白功能受損有關(guān)。建議抬高下肢促進(jìn)回流,限制鈉鹽攝入,定期檢測(cè)尿蛋白指標(biāo)。
孕婦確診胎兒溶血癥后需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè),每周進(jìn)行胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù),動(dòng)態(tài)觀察胎兒生長發(fā)育情況。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收,避免進(jìn)食可能加重肝臟負(fù)擔(dān)的高脂食物。保持充足睡眠,避免過度勞累,出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)可用溫水擦拭,禁用刺激性洗護(hù)用品。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗體效價(jià)檢測(cè)和宮內(nèi)輸血等干預(yù)措施,發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常或腹痛加劇立即就醫(yī)。
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