拔完智齒感染可通過局部清潔、抗生素治療、切開引流、止痛處理、定期復(fù)查等方式干預(yù)。感染通常由口腔衛(wèi)生不良、創(chuàng)面暴露、免疫力低下、操作損傷、細(xì)菌定植等原因引起。
使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水輕柔漱口,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,避免用力沖刷創(chuàng)面。感染初期可采用氯己定含漱液抑制細(xì)菌繁殖,配合軟毛牙刷清潔鄰牙。家長需監(jiān)督兒童避免觸碰傷口,餐后及時(shí)清除食物殘?jiān)?/p>
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片或頭孢克肟膠囊等藥物控制感染。這些藥物適用于由鏈球菌、厭氧菌等引起的化膿性炎癥,用藥期間禁止飲酒。若出現(xiàn)皮疹或胃腸不適應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
當(dāng)形成明顯膿腫時(shí),口腔外科醫(yī)生會實(shí)施局部麻醉后切開排膿,放置橡皮引流條。該操作能緩解腫脹疼痛,避免感染擴(kuò)散至頜骨。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需冷敷減輕血腫,72小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)引流。
布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠删徑庵卸忍弁?,?yán)重者可短期使用洛索洛芬鈉片。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需警惕干槽癥,此時(shí)禁用阿司匹林以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。夜間疼痛加劇時(shí)可抬高頭部臥位休息。
術(shù)后第3天、第7天需復(fù)查創(chuàng)面愈合情況,通過探診和影像學(xué)判斷是否發(fā)生骨髓炎。糖尿病患者或長期服用免疫抑制劑者應(yīng)增加復(fù)查頻次。醫(yī)生會根據(jù)滲出物培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素種類,直至感染完全控制。
恢復(fù)期應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、米湯,避免辛辣刺激或過熱食物。48小時(shí)內(nèi)禁止吸煙和使用吸管,減少劇烈運(yùn)動防止血凝塊脫落。保持每日睡眠超過7小時(shí)有助于免疫力恢復(fù),若出現(xiàn)張口受限或頸部淋巴結(jié)腫大須急診處理。
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