男性尿酸正常值為150-420微摩爾每升,女性為90-360微摩爾每升。尿酸值超過420微摩爾每升可能誘發(fā)痛風(fēng),但并非所有高尿酸血癥患者都會發(fā)展為痛風(fēng)。
尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,當(dāng)血液中尿酸濃度超過飽和度時,會形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織。長期高尿酸狀態(tài)可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。高尿酸血癥患者中約10%會發(fā)展為痛風(fēng),其余可能終身無癥狀。尿酸水平越高、持續(xù)時間越長,痛風(fēng)發(fā)作概率越大。除關(guān)節(jié)損害外,持續(xù)高尿酸還可能損傷腎臟,導(dǎo)致尿酸性腎結(jié)石或慢性腎病。
部分人群尿酸值雖在正常范圍上限附近,但因遺傳易感性或存在代謝異常,仍可能出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作。另有少數(shù)痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期尿酸值反而正常,這與炎癥反應(yīng)促進(jìn)尿酸排泄有關(guān)。特殊情況下如腫瘤溶解綜合征、鉛中毒腎病等繼發(fā)性高尿酸血癥,尿酸值可能急劇升高至超過600微摩爾每升,需緊急干預(yù)。
建議高尿酸人群限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免突然受涼、劇烈運(yùn)動等誘發(fā)因素。定期監(jiān)測尿酸值,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或尿酸持續(xù)超過540微摩爾每升,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診。通過生活方式干預(yù)和必要時的降尿酸藥物治療,可有效控制尿酸水平,減少痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險。
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