老是要小便,醫(yī)學(xué)上稱為尿頻,可能與飲水量過多、精神緊張、妊娠等生理性因素有關(guān),也可能由尿路感染、膀胱過度活動癥、前列腺增生、糖尿病、間質(zhì)性膀胱炎等病理性因素引起。
短時(shí)間內(nèi)攝入大量水分,特別是飲用咖啡、濃茶、酒精等具有利尿作用的飲品,會增加腎臟濾過的液體量,導(dǎo)致尿液生成增多,從而引起尿頻。這是一種正常的生理調(diào)節(jié)現(xiàn)象,無需特殊治療,通過調(diào)整飲水習(xí)慣,避免一次性大量飲水,減少利尿飲品的攝入,通??梢愿纳?。
焦慮、緊張等情緒波動會影響自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能,可能導(dǎo)致膀胱逼尿肌出現(xiàn)不自主收縮,產(chǎn)生尿意。這種情況通常不伴有尿痛等其他癥狀。改善的重點(diǎn)在于心理疏導(dǎo)和自我調(diào)節(jié),如進(jìn)行深呼吸、冥想放松,必要時(shí)可尋求心理咨詢幫助。
妊娠期女性,尤其在孕早期和孕晚期,由于增大的子宮壓迫前方的膀胱,會顯著減少膀胱的有效容量,即使只有少量尿液也會產(chǎn)生強(qiáng)烈的排尿感,導(dǎo)致尿頻。這屬于妊娠期常見的生理變化,無須特殊處理,但需注意保持會陰部清潔,預(yù)防尿路感染。
尿路感染是導(dǎo)致病理性尿頻的常見原因,可能與細(xì)菌上行感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,嚴(yán)重時(shí)尿液可能渾濁或帶血。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)應(yīng)多喝水以促進(jìn)細(xì)菌排出。
膀胱過度活動癥是一種以尿急為特征的癥候群,常伴尿頻和夜尿,其發(fā)生可能與膀胱感覺神經(jīng)異常敏感或逼尿肌不穩(wěn)定收縮有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑,常用藥物包括酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等,以緩解膀胱過度活動,行為訓(xùn)練如膀胱訓(xùn)練也有幫助。
出現(xiàn)尿頻癥狀時(shí),首先應(yīng)回顧近期生活習(xí)慣,如飲水、情緒及藥物使用情況。建議記錄每日排尿日記,包括排尿時(shí)間、次數(shù)和大致尿量,這能為醫(yī)生診斷提供重要參考。飲食上注意避免辛辣刺激食物及含咖啡因的飲料,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,保持個(gè)人衛(wèi)生。如果尿頻持續(xù)存在,或伴有疼痛、發(fā)熱、血尿、體重?zé)o故下降等癥狀,務(wù)必及時(shí)前往泌尿外科或腎內(nèi)科就診,進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查以明確病因,切勿自行長期服用藥物。
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