兒童發(fā)熱39.4攝氏度需立即采取物理降溫并就醫(yī)。處理方式主要有溫水擦浴、補(bǔ)充水分、藥物退熱、監(jiān)測(cè)體溫、及時(shí)就醫(yī)等。
使用32-34攝氏度溫水浸濕毛巾,擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。擦拭后及時(shí)擦干皮膚,更換干燥衣物。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,可少量多次給予溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。觀察排尿量及顏色,若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)。禁用阿司匹林等水楊酸類藥物。給藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若2小時(shí)后仍高于39攝氏度需就醫(yī)。
每30-60分鐘測(cè)量腋溫或耳溫,記錄溫度變化曲線。注意伴隨癥狀如精神萎靡、皮疹、抽搐等。電子體溫計(jì)使用前需校準(zhǔn),水銀體溫計(jì)需妥善保管。
3月齡以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)、出現(xiàn)驚厥或意識(shí)改變時(shí)需急診處理。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄,向醫(yī)生描述發(fā)熱起病時(shí)間、最高溫度、用藥情況等關(guān)鍵信息。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,衣著寬松透氣。飲食選擇易消化的粥類、面條等,避免油膩食物?;謴?fù)期注意觀察有無(wú)咳嗽、耳痛等并發(fā)癥,體溫正常24小時(shí)后可逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確使用體溫計(jì)和退熱藥的方法,家中常備兒童專用退熱藥物,定期檢查藥品有效期。
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