老人大便不通暢可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動量、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、使用通便藥物等方式改善。大便不通暢通常由膳食纖維攝入不足、活動量減少、腸道菌群失衡、藥物副作用、腸道疾病等原因引起。
增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、燕麥、火龍果等,每日攝入量建議達(dá)到25克以上。適量飲用溫水或蜂蜜水軟化糞便,避免食用辛辣刺激食物。長期便秘者可嘗試早餐前空腹飲用溫鹽水刺激腸蠕動。
根據(jù)身體條件選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,每日保持30分鐘活動時間。臥床老人可進(jìn)行抬腿、翻身等被動運(yùn)動,家屬協(xié)助做下肢屈伸練習(xí)促進(jìn)腸道蠕動。運(yùn)動時注意心率變化,避免過度勞累。
沿結(jié)腸走向順時針環(huán)形按摩腹部,每日2次每次10分鐘。按摩前可先用熱毛巾敷肚臍周圍,配合腹式呼吸效果更佳。注意力度輕柔,餐后1小時內(nèi)不宜按摩。長期臥床者需在護(hù)理人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
可選擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。與抗生素需間隔2小時服用,避免用熱水送服。日常可適量食用酸奶、泡菜等發(fā)酵食品,維持菌群平衡改善排便功能。
嚴(yán)重便秘可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥,或開塞露輔助排便。避免長期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉。合并腸道疾病需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用莫沙必利片、普蘆卡必利片等促動力藥。
建議老人養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,如廁時避免久蹲用力。日常記錄排便頻率和性狀變化,若出現(xiàn)便血、體重下降或持續(xù)3天未排便應(yīng)及時就醫(yī)。注意保持會陰清潔,必要時使用溫水坐浴緩解肛門不適。家屬應(yīng)關(guān)注老人飲食攝入和情緒狀態(tài),創(chuàng)造放松的如廁環(huán)境。
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