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腰痛是由什么原因引起的

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腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、腰肌勞損

腰肌勞損是引起腰痛的常見原因，通常與長時(shí)間保持不良姿勢、腰部肌肉過度使用或急性扭傷后未徹底恢復(fù)有關(guān)。其疼痛特點(diǎn)為腰部酸脹痛，勞累后加重，休息后緩解。治療以非手術(shù)方法為主，包括臥床休息、局部熱敷、按摩推拿以及遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或外用膏藥如氟比洛芬凝膠貼膏。加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是腰椎間盤退變或損傷后，髓核突出壓迫神經(jīng)根所致。可能與長期彎腰勞動(dòng)、外傷、遺傳等因素有關(guān)。典型癥狀為腰痛伴一側(cè)或雙側(cè)下肢放射性疼痛、麻木。治療需根據(jù)突出程度選擇，輕度可臥床休息、遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物，并配合牽引、針灸等物理治療。若癥狀嚴(yán)重或保守治療無效，可能需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

三、腰椎管狹窄

腰椎管狹窄多見于中老年人，主要因腰椎退行性改變?nèi)绻琴|(zhì)增生、韌帶肥厚，導(dǎo)致椎管空間變小，壓迫其中的神經(jīng)。典型表現(xiàn)為腰痛、間歇性跛行，即行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛麻木，需蹲下或休息后才能繼續(xù)行走。治療初期可采用藥物緩解癥狀，如洛索洛芬鈉片、邁之靈片、維生素B1片。若癥狀嚴(yán)重影響生活，可能需要進(jìn)行椎管減壓術(shù)等手術(shù)治療。

四、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松癥因骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨骼脆性增加，易發(fā)生骨折。椎體壓縮性骨折是引起老年人急性腰痛的常見原因。疼痛在活動(dòng)或負(fù)重時(shí)加劇。治療基礎(chǔ)是抗骨質(zhì)疏松，包括補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇軟膠囊，并使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片。急性期疼痛需臥床，并遵醫(yī)囑使用止痛藥物。預(yù)防重于治療，需保證足量鈣和維生素D攝入，并進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。其引起的腰痛特點(diǎn)是炎性腰背痛，表現(xiàn)為休息后和夜間疼痛加重，活動(dòng)后反而減輕，常伴晨僵。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解疼痛、防止脊柱畸形。常用藥物包括非甾體抗炎藥如依托考昔片、改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片，以及生物制劑。堅(jiān)持規(guī)律的康復(fù)鍛煉對維持關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。

出現(xiàn)腰痛時(shí)，首先應(yīng)注意休息，避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，可嘗試熱敷緩解肌肉緊張。調(diào)整日常姿勢，如坐姿端正、睡硬板床，對預(yù)防和緩解腰痛有益。建議進(jìn)行規(guī)律且溫和的腰背肌鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐，以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食上注意均衡營養(yǎng)，保證鈣和蛋白質(zhì)的攝入。若腰痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有下肢麻木無力、大小便功能障礙，必須及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對性治療，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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