口腔里有白色粘膜可能與口腔白斑、鵝口瘡、扁平苔蘚、口腔念珠菌病、黏膜角化異常等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行處理延誤病情。
1、口腔白斑
口腔白斑是黏膜角化過度形成的白色斑塊，好發(fā)于頰黏膜和舌緣?？赡芘c長期吸煙、咀嚼檳榔、牙齒殘根刺激等因素有關(guān)?；颊咄ǔo疼痛感，但斑塊質(zhì)地粗糙且無法擦除。臨床需通過活檢鑒別良惡性，治療需戒除刺激因素，局部可使用維A酸乳膏或冷凍治療，重度不典型增生需手術(shù)切除。
2、鵝口瘡
鵝口瘡由白色念珠菌感染引起，多見于嬰幼兒和免疫力低下者。表現(xiàn)為乳白色偽膜覆蓋在口腔黏膜上，強(qiáng)行剝離后可見充血創(chuàng)面?；純嚎赡艹霈F(xiàn)拒食哭鬧，成人伴隨灼痛感。確診需刮取偽膜鏡檢，治療常用制霉菌素混懸液涂擦口腔，或口服氟康唑膠囊，哺乳期母親需同步治療乳頭真菌感染。
3、扁平苔蘚
口腔扁平苔蘚屬于慢性炎癥性疾病，特征為雙側(cè)頰黏膜出現(xiàn)白色網(wǎng)狀條紋。病因與免疫異常相關(guān)，可能伴隨皮膚紫紅色丘疹?；颊叱Ｓ叙つご植诟泻瓦M(jìn)食刺激痛，糜爛型需警惕癌變風(fēng)險。治療采用曲安奈德口腔軟膏局部涂抹，嚴(yán)重者配合羥氯喹片口服，定期隨訪監(jiān)測病變變化。
4、口腔念珠菌病
口腔念珠菌病常見于戴假牙老人或HIV感染者，表現(xiàn)為黏膜充血基礎(chǔ)上的白色凝乳狀斑片。長期使用抗生素、激素吸入劑可能誘發(fā)該病。診斷依靠涂片發(fā)現(xiàn)菌絲，治療首選碳酸氫鈉溶液漱口，頑固病例使用克霉唑口腔貼膜或伊曲康唑膠囊，同時需消毒假牙等感染源。
5、黏膜角化異常
黏膜角化異常包括白水腫、白色海綿狀斑痣等良性病變，多與遺傳或慢性摩擦有關(guān)。表現(xiàn)為界限不清的灰白色黏膜增厚，觸診柔軟無硬結(jié)。一般無須特殊治療，但需定期口腔檢查排除惡變，避免辛辣食物刺激，必要時可激光去除過度角化區(qū)域。
日常需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，飯后用生理鹽水漱口。戒煙限酒避免燙食，糖尿病患者注意控制血糖，佩戴假牙者每日徹底清潔。若白色病變持續(xù)2周未消退、伴隨出血或快速增大，應(yīng)立即就診口腔黏膜科。兒童出現(xiàn)鵝口瘡時，家長需煮沸消毒奶瓶和玩具，哺乳前清潔雙手及乳頭。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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