灰指甲在醫(yī)學(xué)上稱為甲癬或甲真菌病,是指由皮膚癬菌、酵母菌或霉菌等真菌感染指甲或趾甲引起的一種常見疾病。其癥狀主要有甲板渾濁增厚、甲板變色、甲板表面凹凸不平、甲板分離、甲板萎縮脫落等。
受真菌感染后,甲板會變得不再透明,呈現(xiàn)渾濁、污穢的樣貌,同時甲板會異常增厚。這是由于真菌在甲板角質(zhì)層內(nèi)大量繁殖,導(dǎo)致角蛋白過度增生和角質(zhì)碎屑堆積所致?;颊叱8杏X指甲變得厚重、堅硬,穿鞋時可能因趾甲增厚而感覺擠壓不適。增厚的甲板質(zhì)地松脆,容易在邊緣出現(xiàn)碎屑或粉末狀物質(zhì)。
指甲顏色發(fā)生改變是灰指甲的典型表現(xiàn)。健康的指甲呈淡粉色,而感染真菌后,甲板顏色會變?yōu)榘咨?、黃色、褐色、灰色甚至黑色。顏色的變化與真菌菌絲、孢子本身的色素以及甲板下角蛋白碎屑、細(xì)菌混合感染等因素有關(guān)。變色通常從指甲的遠(yuǎn)端、側(cè)緣或甲半月處開始,逐漸向整個甲板蔓延。
真菌侵蝕會導(dǎo)致甲板表面失去光澤,變得粗糙,出現(xiàn)橫向或縱向的溝紋、凹點(diǎn)或嵴狀隆起。甲板表面不平整,觸摸時有明顯的粗糙感。這是由于真菌破壞了甲板的正常結(jié)構(gòu),導(dǎo)致甲母質(zhì)受損,指甲生長不規(guī)則。長期不處理,甲板可能變得非常脆弱,容易斷裂。
甲板與下方的甲床發(fā)生分離,醫(yī)學(xué)上稱為甲剝離。分離通常從指甲的遠(yuǎn)端或側(cè)緣開始,形成一個空隙,空隙內(nèi)可能藏有角質(zhì)碎屑和真菌,顏色發(fā)白或發(fā)黃。分離的部分甲板容易翹起,患者可能在鉤掛衣物或抓撓時感到疼痛,且空隙處容易藏匿污垢,繼發(fā)細(xì)菌感染,引起紅腫、疼痛和異味。
在感染嚴(yán)重或病程較長的情況下,甲板可能被真菌完全破壞,導(dǎo)致甲板萎縮、變薄,甚至完全脫落,暴露出下方粗糙、增厚的甲床。這是灰指甲的終末期表現(xiàn)之一。甲板脫落后,甲床可能因長期暴露和反復(fù)感染而角化過度,變得堅硬、肥厚,給新甲的生長帶來困難,并可能引起劇烈疼痛,影響行走和日?;顒?。
灰指甲具有傳染性,可通過直接接觸或共用鞋襪、毛巾、指甲剪等物品傳播。日常護(hù)理應(yīng)注重保持手足干燥清潔,勤換鞋襪并選擇透氣性好的鞋履,避免在公共浴室、游泳池等潮濕環(huán)境赤腳行走。不與他人共用修甲工具,定期消毒個人用品。一旦發(fā)現(xiàn)指甲出現(xiàn)上述異常變化,建議及時前往皮膚科就診,通過真菌鏡檢或培養(yǎng)明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,通常包括外用抗真菌藥物如阿莫西林搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、鹽酸阿莫羅芬搽劑,或口服藥物如伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等,嚴(yán)重者可能需進(jìn)行病甲清除術(shù)。堅持足療程治療對防止復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
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