右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞屬于急性缺血性腦卒中,需立即就醫(yī)進(jìn)行血管再通治療。主要干預(yù)方式包括靜脈溶栓、動(dòng)脈取栓、抗血小板聚集及神經(jīng)保護(hù)治療。
右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞會(huì)導(dǎo)致左側(cè)肢體偏癱、感覺(jué)障礙及語(yǔ)言功能障礙,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦水腫和意識(shí)障礙。靜脈溶栓適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)無(wú)禁忌證患者,常用藥物為阿替普酶注射液。動(dòng)脈取栓適用于大血管閉塞且時(shí)間窗在24小時(shí)內(nèi)的患者,需通過(guò)機(jī)械取栓裝置實(shí)現(xiàn)血管再通??寡“寰奂委熆蛇x用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片,預(yù)防血栓進(jìn)展。神經(jīng)保護(hù)治療包括依達(dá)拉奉注射液等藥物,用于減輕缺血再灌注損傷。發(fā)病后需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、血糖及顱內(nèi)壓,維持腦灌注壓穩(wěn)定。
患者出院后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物,定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒。康復(fù)期應(yīng)進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù),控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免高脂高鹽飲食,戒煙限酒。家屬需協(xié)助患者完成日常生活動(dòng)作,觀(guān)察有無(wú)新發(fā)神經(jīng)功能缺損癥狀,若出現(xiàn)頭痛、嘔吐或意識(shí)變化需即刻送醫(yī)。
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