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如何判斷小月齡寶寶肺炎

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小月齡寶寶肺炎可通過呼吸頻率增快、喂養(yǎng)困難、發(fā)熱或體溫不升、精神狀態(tài)改變、肺部聽診異常等表現(xiàn)判斷。肺炎可能由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)及醫(yī)學(xué)檢查確診。

1、呼吸頻率增快

小月齡寶寶正常呼吸頻率為40-60次/分鐘，若持續(xù)超過60次/分鐘需警惕肺炎。呼吸急促可能伴隨鼻翼扇動(dòng)、三凹征等缺氧表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呻吟樣呼吸。家長(zhǎng)可用手機(jī)計(jì)時(shí)1分鐘觀察胸廓起伏次數(shù)，安靜狀態(tài)下重復(fù)進(jìn)行。

2、喂養(yǎng)困難

肺炎患兒常出現(xiàn)吸吮無力、吃奶量減少或拒奶，每次哺乳時(shí)間延長(zhǎng)但攝入不足。可能伴隨嗆奶、吐奶次數(shù)增多，口周發(fā)紺或面色青紫。家長(zhǎng)需記錄24小時(shí)尿量，若尿布濕潤(rùn)次數(shù)少于6次提示脫水風(fēng)險(xiǎn)。

3、體溫異常

3個(gè)月以下嬰兒肺炎可能表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫低于36℃。使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫5分鐘，體溫波動(dòng)超過37.5℃或持續(xù)低于36℃均需就醫(yī)。早產(chǎn)兒及低體重兒更易出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)障礙。

4、精神狀態(tài)改變

正常小月齡寶寶每日清醒時(shí)間約8-10小時(shí)，肺炎患兒可出現(xiàn)嗜睡、激惹或異常安靜。觀察眼神交流是否減少、哭聲是否微弱，對(duì)刺激反應(yīng)遲鈍提示病情加重。新生兒化膿性腦膜炎可能以肺炎為首發(fā)表現(xiàn)。

5、肺部聽診異常

醫(yī)生通過聽診器可聞及細(xì)濕啰音或哮鳴音，但小月齡寶寶肺部體征常不典型。胸片顯示斑片狀陰影可輔助診斷，血常規(guī)檢查有助于判斷感染類型。部分患兒會(huì)出現(xiàn)心率增快、肝脾腫大等全身癥狀。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)避免延誤治療。保持室內(nèi)濕度50%-60%，哺乳時(shí)抬高頭部防止嗆咳。遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療細(xì)菌性肺炎，利巴韋林顆粒適用于病毒性肺炎。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑增強(qiáng)免疫力，定期進(jìn)行兒童保健隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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