37周羊水偏少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、母體脫水等因素有關(guān)。羊水偏少通常表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、宮高腹圍增長(zhǎng)緩慢等癥狀，需通過超聲檢查確診。
1、胎盤功能減退
胎盤功能減退可能導(dǎo)致胎兒供血不足，從而減少胎兒尿液生成。胎盤功能減退通常與妊娠期合并癥如糖尿病、慢性高血壓有關(guān)，超聲檢查可見胎盤鈣化或血流異常。治療需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，必要時(shí)提前終止妊娠，可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán)。
2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常
胎兒腎發(fā)育不良或尿路梗阻會(huì)影響尿液排泄，導(dǎo)致羊水生成減少。此類情況多通過產(chǎn)前超聲發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為胎兒雙腎體積小、膀胱不充盈。確診后需評(píng)估胎兒存活可能性，嚴(yán)重者可考慮宮內(nèi)手術(shù)干預(yù)，如胎兒膀胱羊膜腔分流術(shù)。
3、妊娠期高血壓疾病
妊娠期高血壓疾病會(huì)引起胎盤灌注不足，導(dǎo)致胎兒尿量減少?；颊叱０橛醒獕荷摺⒌鞍啄虻劝Y狀，可通過硫酸鎂注射液預(yù)防子癇，配合硝苯地平控釋片控制血壓。病情穩(wěn)定后需每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，每周進(jìn)行超聲羊水指數(shù)測(cè)定。
4、胎膜早破
未足月胎膜早破會(huì)導(dǎo)致羊水外漏，引發(fā)羊水量急劇下降。孕婦可感受到陰道持續(xù)流液，pH試紙檢測(cè)呈堿性。需立即臥床抬高臀部，預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，同時(shí)注射地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。
5、母體脫水
孕婦飲水不足或腹瀉嘔吐會(huì)導(dǎo)致血容量不足，減少胎盤灌注。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ糾正，重度需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。建議每日飲水不少于2000毫升，避免長(zhǎng)時(shí)間高溫環(huán)境活動(dòng)。
發(fā)現(xiàn)羊水偏少后應(yīng)增加左側(cè)臥位休息時(shí)間，每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，必要時(shí)使用遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)儀。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，同時(shí)補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等蔬菜水果。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間站立，出現(xiàn)腹痛或陰道流液需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)羊水變化，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的分娩時(shí)機(jī)和方式。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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