阿爾茨海默病的癥狀主要包括記憶力減退、語(yǔ)言障礙、定向力下降、行為改變和認(rèn)知功能衰退。該病是慢性進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病,癥狀隨病程發(fā)展逐漸加重。
早期表現(xiàn)為近事遺忘,如忘記近期對(duì)話內(nèi)容或重復(fù)提問(wèn)。隨著病情進(jìn)展,遠(yuǎn)期記憶也會(huì)受損,可能忘記重要日期或家庭成員姓名。記憶障礙與大腦海馬區(qū)及顳葉皮層神經(jīng)元損傷有關(guān),患者常出現(xiàn)物品錯(cuò)放、重復(fù)購(gòu)物等現(xiàn)象。
患者可能出現(xiàn)找詞困難、命名障礙,表現(xiàn)為對(duì)話時(shí)停頓增多或使用替代詞匯。后期可能出現(xiàn)語(yǔ)法錯(cuò)誤、語(yǔ)序混亂,最終發(fā)展為完全失語(yǔ)。這是由于大腦語(yǔ)言中樞如布羅卡區(qū)、韋尼克區(qū)神經(jīng)元退化所致。
包括時(shí)間、地點(diǎn)和人物定向障礙。早期可能混淆日期或季節(jié),中期在熟悉場(chǎng)所迷路,晚期無(wú)法辨認(rèn)親友。定向力障礙與頂葉及后扣帶回皮層功能受損相關(guān),常伴隨視覺(jué)空間能力減退。
常見(jiàn)情緒波動(dòng)、多疑、焦慮或淡漠,部分出現(xiàn)攻擊行為或晝夜節(jié)律紊亂。這些癥狀與額葉及邊緣系統(tǒng)病變有關(guān),可能表現(xiàn)為拒絕洗澡、藏匿物品或重復(fù)動(dòng)作等異常行為。
包括判斷力下降、計(jì)算困難、抽象思維障礙等?;颊呖赡軣o(wú)法完成復(fù)雜家務(wù)或財(cái)務(wù)處理,后期喪失基本生活自理能力。大腦皮層廣泛性萎縮導(dǎo)致執(zhí)行功能、注意力等多領(lǐng)域認(rèn)知損害。
建議保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng),采用地中海飲食模式補(bǔ)充omega-3脂肪酸。為患者建立結(jié)構(gòu)化生活環(huán)境,使用提醒便簽和定位設(shè)備。定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估,避免單獨(dú)外出或接觸危險(xiǎn)物品。注意觀察癥狀變化,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,必要時(shí)尋求專業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)支持。
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