早孕期注射免疫球蛋白主要用于預(yù)防母嬰Rh血型不合引起的溶血性疾病,或治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等免疫相關(guān)妊娠并發(fā)癥。
免疫球蛋白在早孕期的應(yīng)用主要針對特定病理情況。對于Rh陰性孕婦,若胎兒為Rh陽性,母體可能產(chǎn)生抗D抗體攻擊胎兒紅細(xì)胞,此時在孕28周及分娩后注射抗D免疫球蛋白可阻斷抗體生成。對于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者,當(dāng)存在抗磷脂抗體綜合征等自身免疫異常時,靜脈注射免疫球蛋白可能通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)改善妊娠結(jié)局。部分反復(fù)胚胎停育患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)自然殺傷細(xì)胞活性異常升高,免疫球蛋白可抑制過度免疫攻擊。某些特殊病毒感染如巨細(xì)胞病毒急性感染時,免疫球蛋白可能輔助中和病毒。需注意,免疫球蛋白使用需嚴(yán)格遵循適應(yīng)證,非適應(yīng)證濫用可能增加過敏反應(yīng)或血液傳播疾病風(fēng)險。
接受免疫球蛋白治療的孕婦應(yīng)定期監(jiān)測抗體效價及胎兒發(fā)育情況,避免劇烈運(yùn)動以減少注射部位出血風(fēng)險,出現(xiàn)皮疹或發(fā)熱等不良反應(yīng)需及時就醫(yī)。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以支持免疫功能,但無須額外補(bǔ)充營養(yǎng)品,保持規(guī)律產(chǎn)檢即可。Rh陰性孕婦需特別注意記錄免疫球蛋白注射時間,產(chǎn)后72小時內(nèi)需完成第二次注射以預(yù)防下次妊娠溶血風(fēng)險。
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