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腳后跟上面的筋疼怎么回事

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腳后跟上面的筋疼可能與跟腱炎、足底筋膜炎、運動損傷、骨刺或痛風性關節(jié)炎等因素有關,通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹或活動受限??赏ㄟ^休息制動、物理治療、藥物緩解、局部注射或手術等方式干預。

1、跟腱炎

跟腱炎多因運動過度或姿勢不當導致跟腱反復牽拉損傷,常見于跑步、跳躍等運動后。疼痛集中于腳跟上方2-6厘米處,晨起或久坐后起步時明顯。急性期需冰敷并暫停運動,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,慢性期建議超聲波治療。

2、足底筋膜炎

足底筋膜炎因足弓支撐不足或長期負重引發(fā)筋膜微撕裂,疼痛從腳跟向足底放射,晨起第一步劇痛。需減少站立時間,選擇足弓支撐鞋墊,夜間使用足踝支具保持拉伸狀態(tài)??膳浜先麃砦舨寄z囊、洛索洛芬鈉片口服緩解炎癥。

3、運動損傷

劇烈運動時突然發(fā)力可能導致跟腱部分撕裂,伴隨爆裂聲和即刻腫脹。應立即停止活動并加壓包扎,48小時內冰敷處理。輕度損傷需穿戴行走靴4-6周,嚴重斷裂需跟腱縫合術,康復期進行漸進式牽拉訓練。

4、骨刺形成

跟骨骨刺因長期應力刺激產(chǎn)生骨質增生,X線可見腳跟骨贅生物。疼痛在承重時加重,行走有踩石子感。保守治療包括定制矯形鞋分散壓力,沖擊波治療促進鈣化灶吸收,頑固性疼痛需手術磨除骨贅。

5、痛風性關節(jié)炎

尿酸結晶沉積在跟腱周圍引發(fā)急性炎癥,常見于高嘌呤飲食人群。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴皮膚發(fā)亮,血尿酸檢測可確診。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥,配合碳酸氫鈉片堿化尿液,慢性期需長期服用非布司他片控制尿酸。

日常應避免赤腳行走或穿硬底鞋,運動前充分熱身并逐步增加強度,超重者需減輕體重降低足部負荷。建議選擇緩沖性能好的運動鞋,每晚用溫水泡腳促進血液循環(huán),若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形應及時至骨科或風濕免疫科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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