打鼾聲音太大可通過調(diào)整睡姿、控制體重、避免飲酒、使用口腔矯正器、手術(shù)治療等方式改善。打鼾通常由氣道狹窄、肥胖、鼻咽部疾病、睡眠姿勢不當(dāng)、酒精攝入等因素引起。
仰臥位睡眠時(shí)舌根后墜易阻塞氣道,建議采取側(cè)臥位睡眠??墒褂梅来蝼眍^或在睡衣背部縫制網(wǎng)球,強(qiáng)制保持側(cè)臥姿勢。長期堅(jiān)持可減少軟組織振動導(dǎo)致的鼾聲。
頸部脂肪堆積會壓迫氣道,體重指數(shù)超過24者需通過飲食控制和有氧運(yùn)動減重。每減輕1公斤體重,夜間呼吸暫停次數(shù)可減少3-5次,顯著改善打鼾癥狀。
酒精會松弛咽喉部肌肉,睡前4小時(shí)內(nèi)飲酒會使打鼾概率增加4倍。長期飲酒者需逐步戒斷,必要時(shí)可尋求專業(yè)戒酒指導(dǎo)。
下頜前移式矯治器可前伸下頜擴(kuò)大氣道空間,適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫?;颊?。需由口腔科醫(yī)生定制,每晚佩戴可能出現(xiàn)暫時(shí)性關(guān)節(jié)不適。
懸雍垂腭咽成形術(shù)可切除多余軟組織,適用于解剖結(jié)構(gòu)異常患者。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需流質(zhì)飲食1-2周。嚴(yán)重病例可能需多平面聯(lián)合手術(shù)。
日常建議保持臥室濕度40%-60%,定期清洗床品減少過敏原。晚餐避免高脂飲食,睡前3小時(shí)停止進(jìn)食??蓢L試鼻腔沖洗改善通氣,嚴(yán)重打鼾伴日間嗜睡者需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。長期未緩解者應(yīng)到耳鼻喉科或睡眠醫(yī)學(xué)中心就診,排除睡眠呼吸暫停綜合征等疾病。
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