預(yù)防丙型肝炎主要通過(guò)避免血液暴露、規(guī)范醫(yī)療操作、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)等措施實(shí)現(xiàn)。丙型肝炎病毒主要通過(guò)血液傳播,日常預(yù)防需重點(diǎn)關(guān)注高危行為干預(yù)和健康管理。
避免共用注射器、剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品。紋身、穿耳洞等行為需選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),確保器械嚴(yán)格消毒。靜脈吸毒是HCV感染的高危因素,應(yīng)徹底杜絕此類(lèi)行為。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷后需立即按規(guī)范處理傷口并檢測(cè)抗體。
醫(yī)療場(chǎng)景中須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,使用一次性醫(yī)療器械。輸血或血制品前必須完成HCV篩查。透析患者應(yīng)專(zhuān)機(jī)專(zhuān)用,防止交叉感染。內(nèi)鏡檢查等侵入性操作需達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn),杜絕復(fù)用一次性耗材。
多性伴侶或男男性行為者應(yīng)正確使用避孕套。月經(jīng)期避免性接觸,精液和陰道分泌物可能含病毒。存在生殖器破損時(shí)需暫停性生活,黏膜破損會(huì)顯著增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。
HCV陽(yáng)性孕婦需在孕期監(jiān)測(cè)病毒載量,分娩時(shí)避免產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)。目前不推薦剖宮產(chǎn)作為常規(guī)阻斷手段。母乳喂養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)明確傳播證據(jù),但乳頭皸裂時(shí)應(yīng)暫停哺乳。新生兒需在出生后檢測(cè)抗體并定期隨訪。
1993年前輸血者、血透患者、HIV感染者等應(yīng)定期檢測(cè)抗-HCV。醫(yī)務(wù)人員、急救人員建議每1-2年篩查。發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性后需進(jìn)一步檢測(cè)HCV RNA確認(rèn)活動(dòng)性感染,及時(shí)轉(zhuǎn)診至感染科治療。
日常需保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于維持肝功能。避免飲酒和濫用藥物,減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)。接觸不明來(lái)源血液后應(yīng)立即用肥皂水沖洗并就醫(yī)評(píng)估。確診感染者應(yīng)單獨(dú)存放個(gè)人衛(wèi)生用品,家庭成員建議接種甲肝和乙肝疫苗。目前尚無(wú)丙肝疫苗,早期診斷和抗病毒治療是控制傳播的關(guān)鍵。
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