需要打破傷風針的情況主要有皮膚黏膜破損且傷口較深、被生銹金屬或土壤污染、動物咬傷或抓傷、燒傷或凍傷、新生兒臍帶處理不當?shù)取?/p>
當皮膚或黏膜出現(xiàn)較深傷口時,特別是被泥土、糞便污染的傷口,破傷風梭菌容易在缺氧環(huán)境下繁殖。這類傷口包括刺傷、擠壓傷、撕裂傷等。建議及時清創(chuàng)并注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白。
被生銹鐵釘、刀具等金屬物品刺傷后,由于破傷風梭菌常存在于金屬表面和土壤中,需在24小時內接種疫苗。若既往免疫接種史不完整,還需同時注射被動免疫制劑。
被貓狗等動物咬傷或抓傷后,傷口可能攜帶破傷風梭菌。除立即用肥皂水沖洗傷口外,應根據(jù)免疫史決定是否接種疫苗。未完成基礎免疫者需注射破傷風抗毒素。
嚴重燒傷、凍傷導致皮膚屏障破壞,或開放性骨折伴有傷口污染時,需預防性接種疫苗。這類創(chuàng)面壞死組織多,易形成厭氧環(huán)境,破傷風感染風險顯著增加。
新生兒斷臍時若使用未經消毒的器械,可能感染破傷風梭菌。孕婦產前未規(guī)范接種疫苗者,新生兒需注射破傷風免疫球蛋白預防新生兒破傷風。
日常應保持傷口清潔干燥,較深傷口建議就醫(yī)處理。完成基礎免疫接種者可獲得5-10年保護,但嚴重污染傷口仍需加強接種。從事高危職業(yè)者應定期補種疫苗,受傷后及時評估免疫狀態(tài)。孕婦應規(guī)范接種破傷風疫苗以預防母嬰傳播,新生兒護理需嚴格消毒器械。若出現(xiàn)牙關緊閉、苦笑面容等破傷風癥狀,須立即就醫(yī)。
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