早泄可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、舍曲林片、氟西汀膠囊、氯米帕明片等藥物。早泄可能與心理因素、神經(jīng)傳導(dǎo)異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為射精潛伏期縮短、控制射精能力下降等癥狀。
鹽酸達(dá)泊西汀片是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于原發(fā)性或繼發(fā)性早泄。該藥能延長(zhǎng)射精潛伏期,改善性生活質(zhì)量。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng),需避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
鹽酸帕羅西汀片通過(guò)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺水平延緩射精,對(duì)心理性早泄效果顯著。常見(jiàn)副作用包括嗜睡、食欲減退,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。突發(fā)性早泄患者應(yīng)在性生活前3-4小時(shí)服用。
舍曲林片可增加突觸間隙5-羥色胺濃度,適用于合并焦慮抑郁的早泄患者。治療期間可能出現(xiàn)口干、失眠等反應(yīng),心血管疾病患者慎用。建議從小劑量開(kāi)始逐步調(diào)整,避免突然停藥。
氟西汀膠囊能抑制神經(jīng)元對(duì)5-羥色胺的再攝取,延長(zhǎng)射精時(shí)間。對(duì)器質(zhì)性早泄伴情緒障礙者效果較好。用藥初期可能出現(xiàn)性欲減退,需注意藥物相互作用。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
氯米帕明片是三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,通過(guò)阻斷去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取改善早泄。適用于頑固性早泄病例,但可能引起體位性低血壓。老年患者應(yīng)減量使用,定期進(jìn)行心電圖檢查。
除藥物治療外,早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和焦慮情緒。建議進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控制能力,夫妻雙方可通過(guò)行為療法配合治療。飲食上適量補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素,限制酒精和辛辣刺激食物攝入。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,切勿自行增減藥量或更換藥物。
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