甲減可能由自身免疫損傷、碘攝入異常、甲狀腺手術(shù)、垂體病變、藥物因素等原因引起,可通過激素替代治療、病因治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、生活方式干預(yù)等方式改善。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
橋本甲狀腺炎是甲減最常見病因,因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少。患者可能出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等癥狀。需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物進(jìn)行替代治療,并定期監(jiān)測甲狀腺功能。
長期碘缺乏或過量均可導(dǎo)致甲狀腺功能減退。碘缺乏地區(qū)易發(fā)生地方性甲狀腺腫,而高碘攝入可能抑制甲狀腺激素合成。表現(xiàn)為頸部增粗、反應(yīng)遲鈍等。需調(diào)整碘鹽攝入量,必要時補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
甲狀腺全切或次全切除術(shù)后,甲狀腺組織減少會導(dǎo)致激素分泌不足。術(shù)后可能出現(xiàn)手足麻木、聲音嘶啞等癥狀。需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,并定期復(fù)查促甲狀腺激素水平。
垂體腫瘤、炎癥等病變會影響促甲狀腺激素分泌,繼而導(dǎo)致繼發(fā)性甲減。常伴有頭痛、視力減退等垂體占位癥狀。需治療原發(fā)病,同時使用左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充治療。
長期服用鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成。表現(xiàn)為藥物性甲減,停藥后多可恢復(fù)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時短期使用左甲狀腺素鈉片。
甲減患者日常需保持均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等含碘食物但避免過量。規(guī)律作息,適度運(yùn)動幫助改善代謝。冬季注意保暖,避免受涼。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整劑量。每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀時需及時就醫(yī)。
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