手術(shù)前驗動脈血主要是為了評估患者的氧合狀態(tài)、酸堿平衡及電解質(zhì)水平,為麻醉和手術(shù)安全提供關(guān)鍵數(shù)據(jù)支持。
動脈血氣分析能直接反映肺換氣功能和機體代謝狀態(tài)。通過檢測血氧分壓、二氧化碳分壓、pH值等指標,可發(fā)現(xiàn)潛在的低氧血癥、高碳酸血癥或代謝性酸中毒。這些異??赡茉黾勇樽盹L(fēng)險,需術(shù)前糾正。對于合并慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病的患者,動脈血氣結(jié)果有助于調(diào)整手術(shù)方案。部分急診手術(shù)需快速判斷患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性,動脈血氣能提供實時數(shù)據(jù)指導(dǎo)搶救。術(shù)中可能出現(xiàn)大出血或循環(huán)波動,術(shù)前基線數(shù)據(jù)可作為重要對照。
部分特殊手術(shù)如心臟手術(shù)、器官移植等,對氧供需求極高,需精確評估患者氧運輸能力。嚴重創(chuàng)傷患者可能因休克導(dǎo)致組織灌注不足,動脈血氣乳酸值能早期預(yù)警。某些代謝性疾病如糖尿病酮癥酸中毒,需通過血氣監(jiān)測調(diào)整胰島素用量。長期服用影響呼吸功能藥物的患者,需確認藥物是否導(dǎo)致二氧化碳潴留。少數(shù)情況下,動脈血氣可發(fā)現(xiàn)罕見的血紅蛋白異常疾病。
術(shù)前應(yīng)避免劇烈運動以免影響血氣結(jié)果,吸煙者需提前告知醫(yī)生。合并呼吸道疾病的患者可進行深呼吸訓(xùn)練改善肺功能。醫(yī)護人員會根據(jù)結(jié)果指導(dǎo)氧療或調(diào)整用藥,患者需配合完成相關(guān)檢查。術(shù)后仍需定期監(jiān)測動脈血氣以評估恢復(fù)情況,出現(xiàn)呼吸困難等不適及時告知醫(yī)療團隊。日常注意保持呼吸道通暢,預(yù)防感冒等可能影響呼吸功能的疾病。
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