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怎樣檢查耳朵聽力

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檢查耳朵聽力可以通過主觀測聽法和客觀測聽法進行，主要有行為觀察測聽、音叉試驗、純音聽閾測定、聲導抗測試、耳聲發(fā)射檢查等方法。

一、行為觀察測聽

行為觀察測聽是一種適用于嬰幼兒或無法配合指令者的主觀聽力篩查方法。檢查者通過使用發(fā)聲玩具或便攜式聽力篩查儀，在受試者視線外發(fā)出不同頻率和強度的聲音，觀察其是否有轉(zhuǎn)頭、眨眼、停止活動等行為反應。這種方法無須受試者主動反饋，主要用于初步判斷是否存在聽力損失。由于結(jié)果易受兒童狀態(tài)、環(huán)境噪音及檢查者經(jīng)驗影響，通常作為篩查手段，若發(fā)現(xiàn)異常需進一步進行客觀聽力檢查以明確診斷。

二、音叉試驗

音叉試驗是門診常用的簡易主觀聽力檢查法，主要用于初步鑒別傳導性耳聾與感音神經(jīng)性耳聾。常用頻率為256赫茲和512赫茲的音叉進行林納試驗與韋伯試驗。林納試驗通過比較氣導與骨導聽力時間，若骨導大于氣導提示傳導性聾。韋伯試驗將振動的音叉置于顱骨中線，比較聲音偏向側(cè)，偏向患側(cè)為傳導性聾，偏向健側(cè)為感音神經(jīng)性聾。該方法操作簡便，但結(jié)果較粗略，無法量化聽力損失程度，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

三、純音聽閾測定

純音聽閾測定是評估聽敏度的標準主觀檢查，可明確聽力損失的類型、程度和頻率特性。受試者在隔音室內(nèi)佩戴耳機，對多個頻率的純音做出聽到與否的反應，測出各頻率的最小可聽聲壓級即聽閾。結(jié)果以聽力圖形式呈現(xiàn)，能清晰區(qū)分正常聽力、傳導性聾、感音神經(jīng)性聾及混合性聾。此檢查需要受試者良好配合，適用于成人和能配合的兒童，是診斷聽力障礙和驗配助聽器的主要依據(jù)。

四、聲導抗測試

聲導抗測試是一種客觀的中耳功能檢查方法，無須受試者主動配合。通過探頭向耳道內(nèi)發(fā)出特定頻率的探測音，測量鼓膜和中耳系統(tǒng)對聲音的傳導和反射能力，主要包含鼓室圖檢查和聲反射測試。鼓室圖可判斷中耳壓力、有無積液及聽骨鏈活動度，常用于診斷分泌性中耳炎、咽鼓管功能障礙等。聲反射測試可評估鐙骨肌反射通路，有助于鑒別耳蝸性聾與蝸后性聾。該檢查快速無創(chuàng)，是評估中耳病變的重要手段。

五、耳聲發(fā)射檢查

耳聲發(fā)射檢查是一種客觀評估耳蝸外毛細胞功能的敏感方法。儀器向耳內(nèi)發(fā)送聲音刺激，記錄耳蝸外毛細胞主動收縮所產(chǎn)生的微弱聲波信號即耳聲發(fā)射。通常用于新生兒聽力篩查、職業(yè)性噪聲聾的早期監(jiān)測以及感音神經(jīng)性聾的定位診斷。耳聲發(fā)射正常通常表明外周聽覺通路至耳蝸功能基本完好。該檢查操作簡便、快速無創(chuàng)，但易受外耳道堵塞或中耳病變影響，結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查如聽性腦干反應進一步分析。

定期進行聽力檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)聽力問題，特別是新生兒、老年人、長期暴露于噪音環(huán)境者等高危人群。日常生活中應注意保護聽力，避免長時間使用耳機且音量過大，遠離強噪聲環(huán)境，慎用可能損傷聽力的藥物。若自覺聽力下降、耳悶、耳鳴或與他人交流困難，應及時前往醫(yī)院耳鼻咽喉科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行系統(tǒng)檢查，明確原因并采取相應干預措施，如藥物治療、佩戴助聽器或進行聽覺康復訓練，以延緩聽力衰退，改善生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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