濕疹可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理及環(huán)境控制等方式綜合干預(yù),多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可達(dá)到臨床治愈。濕疹通常由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境刺激及心理壓力等原因引起。
濕疹急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用免疫調(diào)節(jié)劑,伴有感染時(shí)聯(lián)合莫匹羅星軟膏。中重度患者需口服氯雷他定片或注射復(fù)方倍他米松注射液。藥物需嚴(yán)格按療程使用,避免突然停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次照射可抑制局部免疫反應(yīng)。冷敷可緩解急性期瘙癢,醫(yī)用冷噴儀溫度建議控制在4-8℃。光療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,避免自行使用家用設(shè)備。
每日使用無香料潤膚霜維持皮膚濕度,洗澡水溫不超過37℃。選擇純棉寬松衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì)。記錄飲食日記排查過敏原,常見致敏食物包括牛奶、雞蛋及海鮮。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能。
濕熱型濕疹可用龍膽瀉肝湯加減,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子。中藥熏蒸選用苦參、黃柏等煎劑,溫度控制在40℃左右。針灸取穴以曲池、血海為主,隔日治療1次。需由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
室內(nèi)濕度維持在50%-60%,使用空氣凈化器減少塵螨。避免接觸洗滌劑、消毒水等化學(xué)刺激物。冬季供暖期間增加加濕器使用。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),毛絨玩具需高溫消毒。外出時(shí)做好防曬防塵措施。
濕疹患者應(yīng)建立長期皮膚管理計(jì)劃,每日早晚涂抹醫(yī)用保濕劑,沐浴后3分鐘內(nèi)完成護(hù)膚。選擇pH5.5弱酸性清潔產(chǎn)品,避免用力搓洗。冬季減少洗澡頻次至隔日1次。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,床品每周更換并用60℃以上熱水洗滌。適度進(jìn)行瑜伽、冥想等減壓活動(dòng),避免情緒波動(dòng)誘發(fā)皮疹。若出現(xiàn)皮損滲液、發(fā)熱等表現(xiàn)需及時(shí)復(fù)診。
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