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肺結(jié)核做什么檢查

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肺結(jié)核可通過痰涂片檢查、結(jié)核菌素試驗、胸部X線檢查、胸部CT檢查、分子生物學(xué)檢測等方式確診。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，典型癥狀包括咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、痰涂片檢查

痰涂片檢查是診斷肺結(jié)核的常規(guī)方法，通過采集患者痰液樣本，經(jīng)過特殊染色后在顯微鏡下觀察是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡便且成本較低，但靈敏度相對有限，可能需要重復(fù)進(jìn)行以提高檢出率。對于疑似肺結(jié)核患者，通常需要連續(xù)三天采集晨痰送檢。

2、結(jié)核菌素試驗

結(jié)核菌素試驗也稱為PPD試驗，通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，觀察注射部位皮膚反應(yīng)判斷是否感染結(jié)核菌。該試驗主要用于篩查結(jié)核感染，但無法區(qū)分活動性結(jié)核與潛伏感染。免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、胸部X線檢查

胸部X線檢查能顯示肺結(jié)核的典型影像學(xué)特征，如肺上葉尖后段或下葉背段的浸潤性病變、空洞形成等。該檢查具有輻射量低、快捷的優(yōu)勢，可作為初篩手段。但對于早期病變或微小病灶可能漏診，此時需進(jìn)一步行胸部CT檢查。

4、胸部CT檢查

胸部CT檢查能清晰顯示肺部細(xì)微結(jié)構(gòu)，對發(fā)現(xiàn)早期結(jié)核病灶、判斷病變范圍及并發(fā)癥具有重要價值。高分辨率CT可識別毫米級結(jié)節(jié)、樹芽征等特征性表現(xiàn)，有助于與其他肺部疾病鑒別。該檢查輻射量高于普通X線，孕婦等特殊人群需謹(jǐn)慎選擇。

5、分子生物學(xué)檢測

分子生物學(xué)檢測如GeneXpert技術(shù)能快速檢測痰液中結(jié)核分枝桿菌DNA及其耐藥基因，具有高敏感性和特異性。該方法可在2小時內(nèi)獲得結(jié)果，對耐藥結(jié)核病的早期診斷尤為重要。但設(shè)備要求較高，目前主要在大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展。

肺結(jié)核患者應(yīng)保持居室通風(fēng)良好，每日開窗換氣。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品等，避免辛辣刺激性食物。注意規(guī)律作息，避免過度勞累，戒煙戒酒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月抗結(jié)核治療，不可自行停藥。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查，出現(xiàn)咳嗽咳痰超過2周需及時就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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