男性睪酮水平偏低可能導(dǎo)致性功能障礙、肌肉量減少、骨質(zhì)疏松、情緒異常和代謝綜合征等危害。睪酮低可能與睪丸功能減退、下丘腦垂體病變、慢性疾病、藥物副作用或遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為性欲下降、疲勞、體毛減少、注意力不集中等癥狀。
睪酮是維持男性性功能的關(guān)鍵激素,水平不足會(huì)導(dǎo)致勃起功能障礙、性欲減退和射精障礙。可能與睪丸炎、精索靜脈曲張等疾病有關(guān),伴隨晨勃減少或睪丸萎縮。治療需根據(jù)病因選擇,如使用十一酸睪酮軟膠囊補(bǔ)充激素,或針對(duì)原發(fā)病采用鹽酸達(dá)泊西汀片改善勃起功能。日常需避免久坐和過量飲酒。
睪酮促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,缺乏時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮和力量下降。常見于長(zhǎng)期慢性消耗性疾病或腎上腺皮質(zhì)功能減退,伴隨體重減輕和運(yùn)動(dòng)耐力降低??赏ㄟ^注射用丙酸睪酮進(jìn)行替代治療,配合阻力訓(xùn)練和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。需注意過度節(jié)食會(huì)加重肌肉流失。
低睪酮狀態(tài)會(huì)加速骨量流失,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。多見于老年男性或糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期使用者,伴隨腰背疼痛和身高變矮。需聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉片和維生素D3碳酸鈣片,輔以負(fù)重運(yùn)動(dòng)。避免吸煙和過量咖啡因攝入。
激素水平波動(dòng)可引發(fā)抑郁、焦慮和認(rèn)知功能下降。常見于垂體瘤或應(yīng)激狀態(tài),伴隨失眠和記憶力減退。輕者可通過心理咨詢緩解,重者需用草酸艾司西酞普蘭片配合睪酮凝膠治療。保持規(guī)律作息和社交活動(dòng)有助于改善。
睪酮缺乏與胰島素抵抗、腹型肥胖密切相關(guān)。多合并高血壓或高尿酸血癥,表現(xiàn)為內(nèi)臟脂肪堆積和黑棘皮癥。建議使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖,同時(shí)監(jiān)測(cè)血脂。飲食需限制精制碳水,增加膳食纖維攝入。
建議睪酮偏低的男性定期檢測(cè)激素水平,避免熬夜和高溫環(huán)境。飲食可適當(dāng)增加牡蠣、牛肉等富含鋅元素的食物,配合有氧運(yùn)動(dòng)維持體重。若出現(xiàn)持續(xù)疲勞或性功能減退,應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診,禁止自行服用雄激素類藥物。合并慢性病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整原有用藥方案。
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