月經(jīng)結(jié)束后又出現(xiàn)陰道出血可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)或?qū)m頸病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
黃體萎縮不全可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全,月經(jīng)結(jié)束后仍有少量出血。通常表現(xiàn)為褐色分泌物持續(xù)1-3天,可能伴有下腹墜脹感??赏ㄟ^(guò)孕激素檢測(cè)確診,醫(yī)生可能建議服用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期,同時(shí)需配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。
宮腔內(nèi)贅生物可能引起經(jīng)后點(diǎn)滴出血,出血量少但反復(fù)出現(xiàn),可能伴隨月經(jīng)量增多。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊,確診需行宮腔鏡檢查。治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或行宮腔鏡下息肉電切術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)和經(jīng)后出血,可能伴有痛經(jīng)、貧血等癥狀。超聲檢查可明確肌瘤位置大小,較小肌瘤可服用米非司酮片控制生長(zhǎng),較大肌瘤需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。出血期間建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔。
多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異??赡芤鸺に厮轿蓙y,導(dǎo)致經(jīng)間期出血。常表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律伴痤瘡、脫發(fā)等癥狀。需檢查性激素六項(xiàng)和甲功五項(xiàng),醫(yī)生可能開(kāi)具炔雌醇環(huán)丙孕酮片或優(yōu)甲樂(lè)片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,同時(shí)需控制體重指數(shù)。
宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血,常見(jiàn)于同房后或婦科檢查后。需進(jìn)行TCT和HPV篩查,輕度炎癥可用保婦康栓治療,高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù)。治療期間禁止性生活,定期復(fù)查宮頸恢復(fù)情況。
非經(jīng)期出血期間應(yīng)記錄出血時(shí)間、顏色和伴隨癥狀,避免使用衛(wèi)生棉條以防感染。保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日清洗外陰但避免陰道沖洗。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱等癥狀,需立即就診婦科完善陰道鏡、激素水平等檢查。
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