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高血壓的病因有哪些

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高血壓的病因主要有遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、慢性腎臟疾病等。高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為特征的慢性疾病,可能引發(fā)心腦血管并發(fā)癥。

1、遺傳因素

高血壓具有明顯的家族聚集性,父母患有高血壓的情況下,子女發(fā)病概率顯著增加。這類(lèi)患者可能存在鈉離子代謝異?;蜓芫o張素系統(tǒng)基因變異。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)血壓,限制鈉鹽攝入,避免吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素。若已確診,需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片等鈣通道阻滯劑或纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑進(jìn)行干預(yù)。

2、高鹽飲食

每日鈉鹽超過(guò)6克會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,增加血容量和血管外周阻力。我國(guó)北方地區(qū)居民因腌制食品攝入較多,高血壓患病率明顯高于南方。日常應(yīng)控制加工食品、醬油等隱形鹽的攝入,優(yōu)先選擇低鈉鹽。對(duì)于已出現(xiàn)血壓升高者,可配合使用氫氯噻嗪片等利尿劑促進(jìn)鈉排泄。

3、肥胖

體重指數(shù)超過(guò)28時(shí),脂肪組織分泌的瘦素等物質(zhì)會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),同時(shí)內(nèi)臟脂肪堆積導(dǎo)致胰島素抵抗。這類(lèi)患者常伴隨睡眠呼吸暫停綜合征,進(jìn)一步加重血壓波動(dòng)。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練減輕體重,對(duì)合并代謝異常者可考慮使用鹽酸二甲雙胍緩釋片改善胰島素敏感性。

4、長(zhǎng)期精神緊張

持續(xù)的工作壓力或焦慮狀態(tài)會(huì)使兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)分泌增加,引起血管持續(xù)性收縮。這類(lèi)患者多見(jiàn)晨峰高血壓和夜間血壓節(jié)律異常??赏ㄟ^(guò)正念冥想、心理咨詢(xún)等方式緩解壓力,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用琥珀酸美托洛爾緩釋片控制交感神經(jīng)過(guò)度興奮。

5、慢性腎臟疾病

腎實(shí)質(zhì)損傷會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,同時(shí)鈉排泄功能障礙。這類(lèi)高血壓多表現(xiàn)為難治性,且伴隨蛋白尿、血肌酐升高。需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入,使用培哚普利叔丁胺片等ACEI類(lèi)藥物保護(hù)腎功能,嚴(yán)重者需進(jìn)行血液透析治療。

高血壓患者應(yīng)保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),飲食上增加芹菜、海帶等富鉀食物,限制每日酒精攝入不超過(guò)25克。定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),對(duì)于服用降壓藥者需監(jiān)測(cè)血鉀和腎功能指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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