老年人尿頻可能由前列腺增生、膀胱過度活動癥、尿路感染、糖尿病、神經源性膀胱等原因引起,可通過生活方式調整、藥物治療、手術治療等方式改善。
前列腺增生是老年男性尿頻的常見原因,增大的前列腺壓迫尿道導致排尿困難、尿頻、夜尿增多?;颊呖赡馨殡S尿流變細、排尿不盡感。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴重時需經尿道前列腺電切術。
膀胱逼尿肌不自主收縮導致尿急、尿頻,每日排尿次數(shù)超過8次,可能伴有急迫性尿失禁。患者需減少咖啡因攝入,配合膀胱訓練,藥物可選擇琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片調節(jié)膀胱功能。
細菌感染引發(fā)膀胱刺激癥狀,表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿灼痛,尿液可能渾濁或有異味。老年女性因尿道短更易發(fā)生。治療需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時增加飲水量沖洗尿道。
長期高血糖導致滲透性利尿,患者多飲多尿,夜間排尿次數(shù)明顯增加。需監(jiān)測血糖水平,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥控制血糖,限制高糖飲食。
腦卒中或帕金森病等神經系統(tǒng)病變影響膀胱控制功能,表現(xiàn)為尿頻、尿失禁或排尿困難。需治療原發(fā)病,配合間歇導尿,藥物可選酒石酸托特羅定片緩解癥狀。
老年人出現(xiàn)尿頻應記錄每日排尿日記,包括排尿時間、尿量及伴隨癥狀;控制晚間液體攝入,睡前2小時限制飲水;避免攝入酒精、咖啡等利尿物質;保持會陰清潔,預防尿路感染;適度進行盆底肌訓練增強控尿能力;癥狀持續(xù)或加重時需及時就醫(yī)排查病因,避免自行服用利尿藥物。
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