短效口服避孕藥可能導(dǎo)致惡心、乳房脹痛、不規(guī)則陰道出血、情緒波動(dòng)和頭痛等副作用。短效口服避孕藥的主要成分是雌激素和孕激素,通過(guò)抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境和宮頸黏液性狀達(dá)到避孕效果,副作用多與激素水平波動(dòng)有關(guān)。
惡心是服藥初期常見(jiàn)反應(yīng),與雌激素刺激胃腸黏膜有關(guān)。通常出現(xiàn)在用藥后1-2小時(shí)內(nèi),持續(xù)3-5天可自行緩解。建議隨餐服用或睡前服藥減輕癥狀。若嘔吐發(fā)生在服藥后2小時(shí)內(nèi)需補(bǔ)服。持續(xù)嚴(yán)重嘔吐需排除妊娠或胃腸疾病。
孕激素促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育可能導(dǎo)致乳房脹痛,表現(xiàn)為雙側(cè)乳房彌漫性壓痛。常見(jiàn)于用藥前3個(gè)周期,穿戴支撐型內(nèi)衣可緩解不適。若出現(xiàn)單側(cè)腫塊或乳頭溢液需就醫(yī)排除乳腺病變。
突破性出血多發(fā)生在漏服或藥物劑量不足時(shí),表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀褐色分泌物。與子宮內(nèi)膜局部剝脫有關(guān),通常持續(xù)2-3天。按時(shí)服藥可減少發(fā)生概率。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)5天需調(diào)整用藥方案。
激素水平變化可能影響5-羥色胺代謝,出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒癥狀。原有情緒障礙者更易發(fā)生。建議記錄情緒變化周期,必要時(shí)聯(lián)合心理咨詢。嚴(yán)重情緒障礙需更換孕激素類型或停用避孕藥。
雌激素誘導(dǎo)腦血管擴(kuò)張可能引發(fā)偏頭痛樣頭痛,多位于單側(cè)顳部。有先兆偏頭痛病史者風(fēng)險(xiǎn)增加。非甾體抗炎藥可緩解癥狀,但頻發(fā)頭痛需評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)。視覺(jué)異?;虺掷m(xù)頭痛需立即停藥就醫(yī)。
使用短效口服避孕藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和肝功能,避免吸煙以減少血栓風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、胸痛、視力模糊等血栓征兆需立即就醫(yī)。漏服藥物時(shí)應(yīng)按說(shuō)明書(shū)及時(shí)補(bǔ)服,連續(xù)漏服2片以上需采取額外避孕措施。長(zhǎng)期服藥者每年需進(jìn)行婦科檢查和乳腺篩查。
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