新生兒大便出現(xiàn)粘液可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、腸道菌群未建立、乳糖不耐受、腸道感染或過敏性疾病等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉、抗感染治療或回避過敏原等方式干預(yù)。
新生兒胃腸功能發(fā)育不完善,過度喂養(yǎng)或喂養(yǎng)間隔過短可能導(dǎo)致消化不完全,未充分分解的奶液與腸道黏液混合排出。母乳喂養(yǎng)時需按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)遵循3-4小時間隔,每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。若伴隨吐奶、腹脹,可嘗試減少單次喂養(yǎng)量。
出生后2-4周是腸道定植關(guān)鍵期,雙歧桿菌等益生菌不足可能導(dǎo)致黏液分泌增多。表現(xiàn)為黃色黏液便伴奶瓣,無發(fā)熱及哭鬧??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,母乳喂養(yǎng)的母親可增加酸奶等發(fā)酵食品攝入。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時,未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生酸性黏液便,常帶泡沫和酸臭味。需檢測糞便還原糖試驗,確診后可暫時改用無乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶滴劑。母乳喂養(yǎng)者可嘗試前奶后奶均衡攝入,必要時擠出部分前奶。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎時,腸道黏膜炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致黏液分泌增加,多伴隨腹瀉、發(fā)熱。輪狀病毒感染便檢可見白細(xì)胞,需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,嚴(yán)重時使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒。細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克肟顆粒等抗生素。
牛奶蛋白過敏患兒接觸過敏原后,腸黏膜屏障受損出現(xiàn)血絲黏液便。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,母親飲食需回避牛奶及制品。過敏體質(zhì)患兒可能同時有濕疹,可局部使用丁酸氫化可的松乳膏。
家長需每日記錄大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。注意臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若黏液便持續(xù)3天以上,或出現(xiàn)血便、嘔吐、精神差等表現(xiàn),應(yīng)立即就診兒科消化??啤>蛹铱蓚溆每诜a(bǔ)液鹽III預(yù)防脫水,未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)勿自行使用止瀉藥物。
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