心肌供血不足可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。心肌供血不足通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、血管痙攣、血栓形成等原因引起。
心肌供血不足患者需戒煙限酒,避免高脂高鹽飲食,控制體重在合理范圍。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度緊張焦慮,保證充足睡眠有助于減輕心臟負(fù)荷。
硝酸甘油片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量,鹽酸地爾硫卓片可緩解冠狀動(dòng)脈痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張或支架植入解除血管狹窄。適用于藥物治療效果不佳的穩(wěn)定性心絞痛患者,或急性冠脈綜合征需緊急血運(yùn)重建的情況。術(shù)后需長(zhǎng)期服用雙聯(lián)抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變或左主干病變患者。取患者自身血管作為橋血管,繞過(guò)狹窄部位重建血運(yùn)。術(shù)后需定期復(fù)查橋血管通暢情況,控制血糖血壓等危險(xiǎn)因素以延長(zhǎng)移植血管使用壽命。
在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,配合呼吸鍛煉和力量訓(xùn)練。通過(guò)運(yùn)動(dòng)處方改善心肺功能,提高運(yùn)動(dòng)耐量。同時(shí)接受營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo),建立健康生活方式,降低心血管事件復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
心肌供血不足患者日常應(yīng)低脂低鹽飲食,多攝入深海魚(yú)類(lèi)和新鮮蔬菜水果。監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo),避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)。隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,評(píng)估治療效果并及時(shí)調(diào)整方案。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,但需避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)和突然用力。
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