整夜睡不著覺可以掛神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科或睡眠醫(yī)學(xué)科。整夜睡不著覺可能與精神壓力、焦慮抑郁、睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征、晝夜節(jié)律紊亂等因素有關(guān)。
神經(jīng)內(nèi)科主要診治與神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的睡眠障礙。整夜睡不著覺可能與不寧腿綜合征、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。不寧腿綜合征患者在夜間休息時(shí)會(huì)出現(xiàn)腿部不適感,導(dǎo)致入睡困難或頻繁覺醒。帕金森病患者由于多巴胺能神經(jīng)元退化,常伴隨睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過病史采集、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等手段明確病因,并制定個(gè)體化治療方案。
精神心理科主要處理由心理因素引起的睡眠問題。長(zhǎng)期精神壓力、焦慮障礙或抑郁癥患者常出現(xiàn)入睡困難、早醒等失眠癥狀。這些心理問題會(huì)導(dǎo)致大腦皮層過度興奮,影響睡眠-覺醒周期調(diào)節(jié)。精神心理科醫(yī)生會(huì)采用心理評(píng)估量表篩查情緒障礙,結(jié)合認(rèn)知行為療法和必要的藥物治療改善睡眠質(zhì)量。
睡眠醫(yī)學(xué)科專門診治各類睡眠障礙疾病。整夜睡不著覺可能是原發(fā)性失眠、睡眠呼吸暫停綜合征或晝夜節(jié)律紊亂等疾病的表現(xiàn)。睡眠醫(yī)學(xué)科會(huì)通過多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)睡眠結(jié)構(gòu)、呼吸事件和肢體活動(dòng),準(zhǔn)確診斷睡眠障礙類型。對(duì)于睡眠呼吸暫?;颊?,可能推薦持續(xù)氣道正壓通氣治療;對(duì)晝夜節(jié)律紊亂者,會(huì)采用光照療法調(diào)整生物鐘。
整夜睡不著覺的患者就診前可記錄1-2周的睡眠日記,詳細(xì)記錄入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)和日間功能狀態(tài)。避免睡前飲用含咖啡因的飲料,保持臥室安靜黑暗。白天適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建立規(guī)律的睡眠-覺醒時(shí)間表,即使周末也盡量保持固定作息。若調(diào)整生活方式后失眠仍持續(xù),建議盡早就醫(yī)明確病因。
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