乙狀結(jié)腸癌通常由遺傳因素、長期炎癥刺激、不良飲食習慣、腸道菌群紊亂及環(huán)境致癌物暴露等多因素共同作用引起。主要與家族性腺瘤性息肉病、潰瘍性結(jié)腸炎、高脂低纖維飲食、特定細菌感染以及砷等化學物質(zhì)接觸有關(guān)。
1、遺傳因素
約20%的乙狀結(jié)腸癌患者存在家族聚集性，家族性腺瘤性息肉病患者若未及時治療，40歲前癌變概率極高。林奇綜合征等遺傳性疾病可通過基因檢測早期篩查，建議有家族史者定期進行結(jié)腸鏡檢查。
2、慢性炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎患者病程超過10年時，癌變風險每年增加1%。炎癥反復損傷腸黏膜會導致異型增生，臨床常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑等控制炎癥，重度病例需考慮全結(jié)腸切除術(shù)。
3、飲食失衡
長期攝入紅肉及加工肉制品會增加N-亞硝基化合物生成，而膳食纖維攝入不足則延長致癌物與腸黏膜接觸時間。建議每日蔬菜水果攝入量不少于400克，全谷物占比達主食1/3以上。
4、菌群失調(diào)
具核梭桿菌等促癌細菌可激活Wnt/β-catenin通路，糞腸球菌過度繁殖則產(chǎn)生基因毒性代謝物。微生態(tài)調(diào)節(jié)劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片等有助于改善腸道環(huán)境。
5、環(huán)境暴露
長期接觸砷化物或石棉等致癌物會誘發(fā)腸上皮細胞DNA損傷，職業(yè)暴露人群應做好防護。同時吸煙產(chǎn)生的多環(huán)芳烴與酒精代謝產(chǎn)物乙醛均被列為明確致癌物。
預防乙狀結(jié)腸癌需建立健康生活方式，每日保持30分鐘中等強度運動如快走或游泳，避免久坐超過2小時。50歲以上人群建議每5-10年進行1次結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉應及時切除。烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮替代煎炸，限制加工肉制品攝入每周不超過500克。出現(xiàn)排便習慣改變、血便等癥狀時應盡早就診消化內(nèi)科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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