牙周病患者的癥狀主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒松動、口臭等。牙周病通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石形成、不良修復(fù)體刺激、內(nèi)分泌變化、遺傳因素等原因引起,可通過潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、藥物治療、手術(shù)治療、日常護理等方式改善。
牙周病早期常見牙齦紅腫,多因牙菌斑刺激牙齦組織導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?;颊呖赡馨橛兴⒀阑蜻M食時牙齦出血,觸碰時有輕微疼痛。日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,定期使用氯己定含漱液抑制菌斑。若紅腫持續(xù)加重,需就醫(yī)進行齦上潔治術(shù)清除牙結(jié)石。
自發(fā)性或刺激性的牙齦出血是典型癥狀,與牙齦毛細血管擴張充血有關(guān)。常見于刷牙、咬硬物時,嚴重者可有夜間滲血。建議使用含有硝酸鉀的舒適達抗敏牙膏,配合牙線清潔鄰面菌斑。長期出血需排除血液系統(tǒng)疾病,必要時進行血常規(guī)檢查。
牙槽骨吸收導(dǎo)致牙齒支持組織破壞時,會出現(xiàn)牙齒松動甚至移位。輕度松動可通過夾板固定,重度松動需考慮翻瓣術(shù)或引導(dǎo)性組織再生術(shù)?;颊邞?yīng)避免用患牙咬硬物,定期拍攝牙片監(jiān)測骨吸收程度。
牙周袋內(nèi)厭氧菌代謝產(chǎn)生的硫化物會引起頑固性口臭。除基礎(chǔ)治療外,可短期使用甲硝唑口頰片控制感染,配合刮舌器清潔舌背。需注意與胃腸疾病引起的口臭鑒別,持續(xù)不緩解需進行呼氣試驗。
急性發(fā)作期可見牙周袋溢膿,伴局部跳痛和淋巴結(jié)腫大。需進行膿液引流,口服阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合奧硝唑片抗感染。膿腫消退后應(yīng)及時進行根面平整術(shù),避免反復(fù)發(fā)作。
牙周病患者需每日使用牙間隙刷清潔牙縫,每3-6個月進行專業(yè)潔治。戒煙限酒,控制血糖,適量補充維生素C增強牙齦抵抗力。出現(xiàn)牙齒敏感時可選用含氟化亞錫的舒適達護齦牙膏,若牙齒松動超過2度或牙周袋深度超過5毫米,需考慮牙周手術(shù)治療。建議每年進行1次全口牙周檢查,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可有效延緩病情進展。
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