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肝臟腫瘤做什么檢查確診

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肝臟腫瘤確診通常需要結(jié)合影像學檢查、血液檢查和病理檢查，主要有超聲檢查、CT檢查、磁共振檢查、甲胎蛋白檢測、肝穿刺活檢等。

1、超聲檢查

超聲檢查是篩查肝臟腫瘤的首選方法，具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟的特點。通過高頻聲波可顯示肝臟形態(tài)、大小及占位性病變的位置、范圍，能初步判斷腫瘤性質(zhì)。對于直徑超過10毫米的肝內(nèi)病灶檢出率較高，可區(qū)分囊性與實性病變，但難以鑒別良性腫瘤與早期惡性腫瘤。

2、CT檢查

增強CT能清晰顯示肝臟血管結(jié)構(gòu)和腫瘤血供特征，對肝癌診斷準確率超過90%。動脈期明顯強化、門靜脈期快速消退是典型肝癌的影像學表現(xiàn)。多層螺旋CT還可進行三維重建，評估腫瘤與周圍血管的關(guān)系，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。檢查時需注射碘對比劑，腎功能不全者需謹慎。

3、磁共振檢查

磁共振檢查對軟組織分辨率高，能多參數(shù)、多序列成像，特別適用于小肝癌和肝硬化背景下的結(jié)節(jié)鑒別。動態(tài)增強MRI可觀察腫瘤血流動力學變化，彌散加權(quán)成像能反映細胞密度差異。肝膽特異性對比劑可提高小于10毫米病灶的檢出率，但檢查時間長且費用較高。

4、甲胎蛋白檢測

甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要血清標志物，約70%患者會出現(xiàn)升高。結(jié)合異常凝血酶原檢測可提高診斷敏感性。但需注意妊娠、活動性肝炎、生殖細胞腫瘤等也可導致甲胎蛋白升高。對于甲胎蛋白陰性的肝癌患者，需依賴影像學特征進行診斷。

5、肝穿刺活檢

在影像學引導下經(jīng)皮穿刺獲取肝組織標本，是確診肝臟腫瘤性質(zhì)的金標準。病理檢查能明確腫瘤類型、分化程度及分子特征，對制定個體化治療方案至關(guān)重要。但存在出血、腫瘤針道轉(zhuǎn)移等風險，凝血功能異常或病灶靠近大血管者需謹慎選擇。

發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變后，建議及時到肝膽外科或消化內(nèi)科就診。日常需避免飲酒、控制體重、預(yù)防肝炎病毒感染，肝炎患者應(yīng)每6個月定期進行超聲和甲胎蛋白篩查。確診后根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、消融治療、介入治療或靶向藥物治療，同時配合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食和適度運動以維持肝功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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