腎萎縮可能由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎動(dòng)脈狹窄、多囊腎等原因引起,可通過控制原發(fā)病、藥物治療、透析治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)理等方式干預(yù)。
慢性腎小球腎炎可能與感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊、金水寶膠囊等中成藥輔助治療,同時(shí)需限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測(cè)腎功能。
糖尿病腎病主要由長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致,早期可能出現(xiàn)微量白蛋白尿,后期可進(jìn)展為腎功能減退。除嚴(yán)格控糖外,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、胰激肽原酶腸溶片等藥物延緩病情進(jìn)展。
長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化,表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降?;颊咝枰?guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物,將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,同時(shí)限制每日蛋白質(zhì)攝入量。
腎動(dòng)脈狹窄可能與動(dòng)脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良有關(guān),典型癥狀包括突發(fā)性高血壓和腎功能惡化。經(jīng)血管造影確診后,可考慮腎動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)改善腎臟血流灌注。
多囊腎屬于常染色體顯性遺傳病,表現(xiàn)為雙腎多發(fā)囊腫伴腰腹部脹痛。目前尚無特效藥物,主要采取控制血壓、治療感染等對(duì)癥措施,終末期需進(jìn)行血液透析或腎移植。
腎萎縮患者日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免使用腎毒性藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)及腎臟超聲,出現(xiàn)乏力、惡心等尿毒癥癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息有助于延緩病情進(jìn)展。
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