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牙槽膿腫怎么檢查

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牙槽膿腫的檢查方式主要有視診、叩診、牙髓活力測試、X線片檢查和實驗室檢查。

一、視診

視診是牙槽膿腫檢查的初步步驟，醫(yī)生會觀察患者的面部及口腔狀況。面部檢查主要查看患側(cè)面頰、下頜等區(qū)域是否存在腫脹、皮膚發(fā)紅或形成瘺管?？谇粌?nèi)檢查則重點觀察患牙及周圍牙齦，患牙?？梢娚畲蟮凝x洞、充填體或牙冠修復(fù)體，牙齦對應(yīng)根尖區(qū)的部位可能出現(xiàn)紅腫，或是有膿包形成，即齦瘺，有時按壓可有膿液溢出。通過視診可以獲取關(guān)于感染部位和范圍的直觀信息。

二、叩診

叩診是評估牙周膜及根尖周組織炎癥反應(yīng)的重要方法。醫(yī)生會用金屬器械的末端輕輕垂直或水平叩擊患者的牙齒?；加醒啦勰撃[的牙齒，由于根尖周組織存在炎性滲出，壓力增大，叩擊時會引發(fā)明顯疼痛，患者會感到牙齒有浮起感或不適。叩診疼痛是根尖周炎的典型體征之一，有助于初步判斷患牙和炎癥的活躍程度。

三、牙髓活力測試

牙髓活力測試用于判斷牙髓組織的狀態(tài)。牙槽膿腫通常由牙髓壞死發(fā)展而來，因此患牙的牙髓多已失去活力。常用的測試方法包括溫度測試和電活力測試。溫度測試中，將冷或熱刺激置于牙面，患牙通常無反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍。電活力測試通過儀器給予牙髓微弱電流刺激，壞死牙髓的牙髓對電刺激也無反應(yīng)。該測試有助于確認牙髓是否壞死，是診斷牙源性根尖周感染的關(guān)鍵依據(jù)。

四、X線片檢查

X線片檢查是診斷牙槽膿腫不可或缺的影像學(xué)手段，尤其是根尖X線片。在X線片上，可以清晰地顯示患牙根尖周圍的骨質(zhì)變化。急性牙槽膿腫早期，根尖區(qū)骨質(zhì)破壞可能不明顯，僅見牙周膜間隙輕度增寬。慢性牙槽膿腫或急性發(fā)作的慢性病變，則?？梢姼鈪^(qū)出現(xiàn)邊界不清的透射影，即根尖周低密度陰影，表示骨質(zhì)已被破壞吸收。X線片還能幫助發(fā)現(xiàn)病因，如深齲、隱裂、根管治療情況等，并為后續(xù)治療方案的制定提供重要參考。

五、實驗室檢查

實驗室檢查在特定情況下用于輔助診斷。當(dāng)牙槽膿腫感染嚴重，伴有明顯的全身癥狀如發(fā)熱、乏力，或懷疑感染擴散時，可能需要進行血常規(guī)檢查。檢查結(jié)果可能顯示白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高，提示存在細菌感染。對于從齦瘺或切開引流處獲取的膿液，可進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，以明確感染的病原菌種類，并指導(dǎo)臨床選擇有效的抗菌藥物進行治療。

確診牙槽膿腫后，除了接受根管治療等專業(yè)醫(yī)療干預(yù)，日常護理對促進康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要?；颊邞?yīng)注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒，飯后用溫鹽水或醫(yī)生推薦的漱口水漱口，以減少口腔內(nèi)細菌數(shù)量。在急性炎癥期或治療后初期，飲食應(yīng)以溫涼、稀軟的食物為主，避免用患側(cè)咀嚼過硬、過燙或辛辣刺激的食物，以免加重局部腫痛或損傷。治療期間應(yīng)嚴格遵從醫(yī)囑，按時復(fù)診，完成全程治療，不可因癥狀緩解而自行中斷。保持良好的生活習(xí)慣，保證充足休息，有助于增強機體抵抗力，加速愈合過程。如果出現(xiàn)腫脹加劇、疼痛復(fù)發(fā)或發(fā)熱等異常情況，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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